关于曼月乐的一些误区

曼月乐（左炔诺孕酮宫内缓释系统），它每天在宫腔内释放20微克高效孕激素——左炔诺孕酮，不仅可以高效避孕，还可以治疗许多疾病。

然而许多朋友在非医务人员那里听到一些关于曼月乐的信息，从而排斥曼月乐，这导致她们错失曼月乐的保护，实则非常遗憾。

第一大误区：安曼月乐后不来月经、会导致人提前衰老、不能排毒……

事实上，大约有 20%的使用者在一年后出现闭经，更多人的月经量会变得极少（仅需护垫）。这只是暂时的“假性闭经” 。不会导致人提前衰老、不影响卵巢排卵，有一些患者因治疗疾病的需要，安着曼月乐去做试管婴儿，把胚胎准好了，再取环、放胚。这种情况恰恰是曼月乐在起作用，它高效抑制了子宫内膜，让内膜变得非常薄，薄到没有足够组织可以脱落，从而没有可见的月经。

第二大误区：安曼月乐后会出现不规律流血，会导致人无法忍受。

这主要发生在放置后的前3-6个月，医生们称之为 “适应期出血”。其原因主要是安曼月乐后子宫内膜正在适应高浓度的孕激素环境，处于一种“不稳定”的萎缩过程中。局部血管可能变得脆弱，导致 点滴出血、淋漓不净、褐色分泌物或出血时间延长。月经周期可能变得不规律。

这种出血量很少（少于平时月经），时有时无。这种情况下，安环满一个月后，可以过性生活（双方均需注意清洁外阴），大多数人都能适应这种情况。

我在40多岁进入更年期，出现月经紊乱，便安了曼月乐，已经4年多，仍然适应良好，也是这个环的受益者。

安了曼月乐，哪些情况应及时该就医？

1. 严重腹痛：放置后持续数天的剧烈腹痛，或突然出现的严重腹痛。

2. 大量出血：出血量远超平时月经量（如每1-2小时就需浸透一片卫生巾），或出血导致头晕、乏力。

3. 疑似感染：出现发热、寒战、异常阴道分泌物或异味。

4. 装置脱落：感觉到安曼月乐的尾丝明显变长，或摸到了装置下端，甚至部分脱落。

5. 怀疑怀孕：如有任何怀孕可能性（如放置前有未防护的性生活），或出现怀孕症状。

6. 盆腔疼痛伴发热。

7. 适应期后突然出现大量出血或长期出血不止。

以下情况属于正常情况，无需焦虑：

1. 放置后头几个月，点滴出血、淋漓不净，但出血量不大（少于平时月经）。如果对此难忍受可以每天一片优思悦，连服3月。

2. 月经量逐渐减少至仅有少量褐色分泌物或点滴出血。

3. 月经周期变得不规律，或一段时间没有月经。

对于曼月乐有适应证的朋友，希望能理性选择它来保护自己，安了曼月乐的朋友能平静地适应安曼月乐后带来的变化。