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典型病例
发表者：袁一飞 人已读
今日提供的两例患者，均为外伤后眼睑缺损来诊。观察伤口并无水肿，创面已经上皮化，距离外伤已经有一段时间。
病例一左眼下睑缺损
病例二：右眼下睑缺损，范围更大
如果把眼睛比作心灵的窗户，那么眼睑其实就是窗帘，当窗帘不能很好遮盖保护的时候，就会带来后续一系列问题：
A：眼表结膜和角膜表面暴露于空气当中，会产生充血、干燥、异物感等不适。极端情况下，可类似于面瘫，产生暴露性角膜炎；
B：双侧的不对称也严重影响外观。
外伤后眼睑缺损的重建原则和眼睑肿瘤切除后相同：也就是说，眼睑的两层组织中，必须有一层需要带血供。而眼睑后层和前层的替代物，需根据病情灵活掌握应用。
病例一：一期手术后
病例二，一期手术完成修复，待二期切开
大范围的眼睑重建，通常需要二期手术分步进行。其中带蒂复合组织瓣提供了植片材料的血供，通常2~3个月后，血液淋巴循环稳定后，再做相对简单的二期切开手术。
手术后的评价标准，包括
1、下睑能够贴附于眼球，避免流泪；
2、上睑可睁开，闭合；
3、睑缘组织形态良好，避免形成异物感等不适；
4、外观接近，局部疤痕不明显。
其中植皮的颜色是否和周围组织匹配，以及组织疤痕化的程度并不完全可控。
病例一：二期手术后一周，植皮处略有疤痕，睑缘逐步上皮化
再次对比术前
和美容类手术不同，此类医疗整形患者，手术后外观和功能较之前有较大改善，患者更容易接受一些小小的不尽如人意。
本文是袁一飞版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2026-07-19
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