典型病例
发表者：李斌 人已读
大家现在对磨玻璃结节判断准确度基本很高，争论最大的点是在观察和手术。
但实性结节，需要我们的高度警惕。恶性的实性结节，可能并不会出现教科书中描述的恶性信号，比如分叶毛刺之类的。
这位患者检查发现右下肺一枚9毫米的结节，位置很隐蔽，观察了3个月，复查CT，结节大小形态密度没变化。位置很深很难穿刺，手术前完全判断不出来这枚结节性质。
仔细观察，结节位置虽然很深，但手术仍有把肿块切除送检术中病理，再决定手术切除范围的机会，而非盲目切除肺叶。
手术中，把肿块部分切除，送检冰冻病理为低分化癌。继续按照肿瘤原则，进行肺癌根治手术，最后石蜡病理确诊为腺癌。
避免良性肿瘤而切除范围过大，避免恶性肿瘤切除范围不足，这正是复旦肿瘤“系统微创”理念的实施落地。
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发表于：2026-09-13
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