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典型病例
发表者：袁一飞 人已读
两例患者为中青年女性，因下睑中央区域色素痣来诊。
病例1:年轻女性，右眼下睑2mm睑缘肿物
病例2:中年女性，左眼下睑3mm睑缘肿物
手术的指征包括
A、在意外观；
病例1:双眼局部外观的差异有人介意
B、进行性增大，再大其实也能做，但是手术会逐步复杂。
而全层切除的手术指征是：
A、病变累及结膜面
病例1:累及结膜面
病例2:结膜面深层隐约透见色素
B、病变自睑缘浸润至深层；
C、病变可能深入眼睑组织者
D、患者希望创面睫毛延续。
前三条涉及肿物切尽，第四条涉及外观
位于中央者其实比邻近内外眼角难度小些，因为可以想象的是，眼睑有一定的弧度，所处的位置不同，尽管操作要点接近，但实际手术操作中仍会带来不同的状况。
既往科普文章提供的两例根据发布时间可以查阅，难度远高于本文的两例
年龄不同，组织松弛程度和张力不一样，决定了外眦是否需要移位或者更大范围的皮瓣旋转。
病理结果最终均提示色素痣。
因为从痣的临床表现和生长速度判断临床上并无恶性的证据。而手术的目的也不是为了防范今后恶变，毕竟这种概率仍然非常少见。
而手术后的评价，最重要的就是睑缘弧度良好，没有切迹，有种不曾手术过的感觉。
病例1:术后3个月完美的外观，几乎看不出
结膜面隐约可见手术的痕迹
再次对比术前，外眦未做移位
而达到这些取决于
A、睑缘的精准对位；
B、手术后缝线的放置、护理等诸多小细节。
因为历史上曾因操作不当，导致伤口哆开和组织撕脱，不得不再次缝合的病例一定发生过。
病例2:术后2周，局部充血会逐步消退，外眦移位，蓝色箭头处，看不出痕迹
再次对比术前
每当年轻医生跟台手术的时候，也特地告知，即使今后不从事这个领域，但面对外伤性的眼睑全层裂伤时，其缝合技术和要点有诸多类似之处。
多看几次，多学习一下，面对急诊，就能做出更好的效果，避免二期修复。
本文是袁一飞版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2026-09-19
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