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医学科普

冠心病的危险因素

发表者:吴晓云 人已读

冠心病是一种最常见的心脏病,是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和器质性病变,故又称缺血性心脏病(IHD)。由于其发病率高,死亡率高,严重危害着人类的身体健康,从而被认为是“人类的第一杀手”。在我国,冠心病的发病率正以惊人的速度上升,已成为引起人群致死和致残的第一位病因。哪些人群容易得冠心病呢?目前公认冠心病危险因素包括男性、年龄、有早发冠心病家族史、吸烟、高血压高血脂肥胖、有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。充分认识和积极控制危险因素的流行和变化趋势,对于降低冠心病的发病率,提高生活质量有着十分重要的意义。

1) 肥胖由于社会经济的发展、饮食结构的改变、交通工具的发达,越来越多的人正在加入肥胖的行列。有资料显示,肥胖组较正常组代谢综合征的比例明显增加,同时肥胖本身也是冠心病的直接危险因素之一,其中中心性肥胖危险性最大。

2 )糖尿病糖尿病不仅是冠心病的独立危险因素,而且是最重要的危险因素。国内外大量流行病学资料证明,糖尿病病人冠心病的患病率远较非糖尿病病人明显高而且发病早,病变进展迅速,预后差。同时,糖尿病患者由于存在脂质异常、胰岛素抵抗、高血压、凝血和纤溶系统异常,因此还能增加其它危险因素的危险性。

3 )吸烟:吸烟不仅是冠心病的独立危险因素,而且与其他危险因素有相加协同作用。吸烟年龄愈小,冠心病的相对危险性愈高。吸烟可使冠状动脉痉挛的危险性增加4倍以上,停止吸烟可使冠心病或周围血管发病危险降低一半。

4 )代谢综合征:代谢综合征的主要表现有肥胖,尤其是中心性肥胖、糖耐量减退/2型糖尿病、脂代谢异常和高血压。近年来一些大规模研究发现代谢综合征是心血管疾病最主要的危险因素,能使冠心病和风的发病率增加3倍。

5 )高脂血症:冠心病一级及二级预防研究一致认为,胆固醇增高是动脉硬化和冠心病的致病因素,冠心病的死亡率随着血清胆固醇的增高而不断上升,胆固醇水平在5.2mmol/L以上更为明显。有效的降脂治疗可以防止动脉粥样硬化病变的发生及发展,减少冠心病的发病率和死亡率。降脂治疗能明显改善冠心病的自然病程,其意义不低于冠脉搭桥术。

6 )高血压高血压已证实高血压是冠心病的危险因素之一。高血压至少使冠心病发生的危险性增加2~3倍以上。同时降压治疗亦可使冠心病的发病率和死亡率显著降低。

7 )久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

虽然随着医学技术的飞速发展,溶栓疗法、冠脉搭桥、涂层支架等新技术可挽救越来越多的冠心病患者的生命,但这毕竟是不得己而为之。有研究表明,全面控制可控危险因素可防止80%以上急性冠脉事件。因此,通过全社会的共同努力,特别是提高高危人群、冠心病患者及其家属对冠心病危险因素的认识,才能有效控制冠心病的发生。

本文是吴晓云版权所有,未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用,不能做为诊断、治疗的依据,请谨慎参阅

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发表于:2013-03-27