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医学科普

糖尿病中医辩证分型用药

发表者:杨辰华 人已读

根据临床经验,结合糖尿病发病规律,将糖尿病辨证用药分为以下几型:深圳市宝安纯中医治疗医院内科杨辰华

1、肝胃郁热证:脘腹痞满,胸胁胀闷,面色赤红,形体偏胖,腹部胀大,心烦易怒,口干口苦,大便干,小便色黄,舌质红,苔黄,脉弦数。

治则:开郁清热。

处方:大柴胡汤加减:柴胡12克,黄芩10克,清半夏10克,枳实10克g白芍15克,大黄6-10克,生姜3片。中成药可选用大柴胡颗粒

2、阴虚火旺证:五心烦热,急躁易怒,口干口渴,渴喜冷饮,易饥多食时时汗出,少寐多梦,溲赤便秘,舌红赤少苔,脉虚弦数

治则:滋阴降火。

处方:增液汤合白虎汤加减:生地30克,元参30克,麦冬10克,生石膏30克,知母12克,葛根15克,花粉30克,黄连10克,枳实10克。每日一剂,水煎分两次服。中成药可选用知柏地黄丸、津力达颗粒。

3、气阴两虚证:消瘦,倦怠乏力,气短懒言,易汗出,胸闷憋气,脘腹胀满,腰膝酸软,虚浮便溏,口干口苦舌淡体胖,苔薄白干或少苔,脉虚细无力。治则:益气养阴。

处方:生脉散加减:生脉散合增液汤加味:生黄芪15克,黄精15克,太子参15克,麦冬10克,五味子10克,生地15克,玄参15克,葛根15克,花粉15克,山药15克,山萸肉10克。中成药可选用消渴丸、消渴冲剂(协定处方)、消渴治胶囊(院内制剂)。

4、气阴两虚兼瘀证:三多症状不明显,口干,乏力,心悸气短,眩晕耳鸣,腰膝酸软,肢体麻痛,视物模糊,胸闷胸痛,或兼双下肢微肿,或兼中风偏瘫,血液流变学异常,甲皱微循环异常,血小板聚集增强,舌体胖,舌质暗或紫暗有瘀斑,舌腹静脉紫暗怒张,脉沉细。

治则:益气养阴,活血化瘀。

处方:益气养阴活血汤:黄精30克,生黄芪30克,太子参15克,麦冬12克,五味子10克,生地20克,玄参30克,丹参30克,当归10克,桃仁10克,葛根15克,花粉30克,枳实10克,生大黄6~10克。

5、、阴阳两虚证:小便频数,夜尿增多浑浊如膏,甚至饮一溲一,五心烦热,口干咽燥,耳轮干枯,面色黧黑,畏寒肢凉,面色苍白,神疲乏力,腰膝酸软,脘腹胀满,纳食不香,阳痿,面目浮肿,五更泄泻,舌体淡胖,苔白而干,脉沉细无力。治则::阴阳双补。

处方:金匮肾气丸。偏阴虚,左归饮加减;偏阳虚,右归饮加减。熟地15克,山药15克,山萸肉12克,泽泻15克,猪茯苓各15克,芡实15克,金樱子15克,桂枝6克,附片8克,丹参30克,葛根15克。中成药金匮肾气丸(桂附地黄丸)。

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发表于:2013-04-24 16:03

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