“我的肺里怎么会有一根小木棍？”

发表者：王禹冰人已读

患者李某，男，今年27岁，10年前开始出现咯血，一开始没有引起他的重视，农村孩子家里条件不好，一般都是不到万不得以不会到医院去看病的。在这之后的10年里，李某的咯血症状反复发作，一年前又出现咳脓痰，眼看病情越来越重，李某家人无耐只有带他四处求医，在多家医院就诊，被诊断为“支气管扩张症”，需要手术治疗。但是手术的创伤太大，手术费用高，让李某及家人望而却步。李某在网上了解到我院是全国开展胸腔镜微创手术最早的医院之一，怀着试试看的态度来到我院就诊。我科蔡瑞君教授及王禹冰医师为李某进行了胸腔镜手术，只用一个1cm小孔及一个4cm长的切口就切除了李某患病的右肺下叶。术后病理检查发现：患者的气管腔内有大量脓性分泌物和泡沫细胞，肺组织呈肺不张或代偿性肺气肿改变。支气管腔内栓子样物为大量排列规则的植物纤维及细胞壁成分。也就是说患者的右肺下叶支气管内有一植物性异物，这个“小木棍”就是导致患者反复咯血、咳嗽、咳脓痰的“真正原凶”。经过回忆李某才恍然大悟，原来10年前患者在水库炸鱼时被炸伤右侧胸部，当地医院还在李某的胸壁伤口内取出了几根小木棍，当时可能有一根小木棍“钻”进了李某的右肺内，这一“住”就是10年。术后患者恢复良好，无咯血、咳嗽、咳脓痰等症状，术后10天顺利出院。

下图为患者的术后病理检查结果：