肖亦敏_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线问诊量 1607

肖亦敏

肖亦敏

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生

医学科普

治疗二尖瓣狭窄的内外科方法

发表者:肖亦敏 1023人已读

摘要:外科治疗:手术的目地在于扩张瓣口,改善瓣膜功能。置换术适应症为:①心功能Ⅲ级。②隔膜型二尖瓣狭窄伴有明显关闭不全;漏斗型二尖瓣狭窄;或者瓣膜及瓣膜下有严重粘连、钙化或缩短。

一、内科治疗。

(1)积极预防及治疗风湿活动,并防治心律失常,肺部感染,心力衰竭。上海市第一人民医院(北部)心脏及大血管外科肖亦敏

(2)二尖瓣狭窄出现心房颤动时,易于诱发心力衰竭,可先用洋地黄制剂控制心室率,必要时亦可用药物或电复律。

(3)出现栓塞情况时,除一般治疗外,可用抗凝治疗或血栓溶解疗法。

(4)出现心衰时,应用强心利尿剂,并加用血管扩张剂。若患者对毛地黄耐受量减低,并出现中毒症状,可能并存有潜在风湿活动。

(5)经皮穿刺导管球囊扩张成形术,对于单纯二尖瓣或主动脉瓣狭窄的患者,可用带球囊的右心导管经房间隔穿刺到达二尖瓣行瓣膜扩张成形术。

二、外科治疗:手术的目地在于扩张瓣口,改善瓣膜功能。

分离术适应症为:①二尖瓣病变为隔膜型,无明显二尖瓣关闭不全。②无风湿活动并存或风湿活动控制后6个月。③心功能Ⅱ-Ⅲ级。④年龄20-50岁。⑤有心房颤动及动脉栓塞但无新鲜血栓时均非禁忌。⑥合并妊娠后,若反复发生肺水肿,内科治疗效果不佳时,可考虑在妊娠4-6月期间行紧急手术。

置换术适应症为:①心功能Ⅲ级。②隔膜型二尖瓣狭窄伴有明显关闭不全;漏斗型二尖瓣狭窄;或者瓣膜及瓣膜下有严重粘连、钙化或缩短者。


本文是肖亦敏版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2013-05-13 15:07

肖亦敏大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

肖亦敏大夫电话咨询

肖亦敏大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询肖亦敏大夫

肖亦敏的咨询范围: 心脏疾病、先心病、瓣膜病、心脏大血管疾病、主动脉疾病介入治疗、外周血管疾病介入治疗、主动脉病、二尖瓣病、主动脉瓣病变、三尖瓣病变、大血管疾病、冠心病、复杂先心病、重症晚期瓣膜病。 更多>>

咨询肖亦敏大夫