No.518

过敏性鼻炎反复发作,
怎么治才能好?

简介:擅长过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎鼻息肉和鼻腔鼻窦良性肿瘤的综合治疗,以及泪道阻塞性疾病(慢性泪囊炎)鼻腔泪囊吻合手术、内镜鼻窦开放手术等方面。

1 过敏性鼻炎,为什么总也治不好?

过敏性鼻炎,有没有办法彻底根治?如果经过治疗不能去根,患者的病情能控制在什么状态?

目前,过敏性鼻炎没有根治的办法,但通过规范的药物治疗、必要时结合免疫治疗,可以得到有效控制,从而改善患者的生活质量。其中,药物治疗是对症治疗,能缓解患者喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等不舒服的症状;免疫治疗是对因治疗,可以通过调节免疫功能,达到对过敏原的免疫耐受,降低患者对过敏原的敏感性,从而减少鼻炎发作。

有患者觉得过敏性鼻炎是小毛病,不必及时治疗,或者觉得鼻炎反正不能根治、对治疗不抱希望,这种做法对吗?一直拖着不治,会有哪些危害?

这种误解确实很常见,很多患者认为得了过敏性鼻炎,只不过是平时多打几个喷嚏、偶尔流些鼻涕,对生活也没多大影响,往往容易忽视疾病、拖延不治。但是,这种观念应该予以纠正,过敏性鼻炎并不是小问题,一旦发展为中重度,鼻部症状会反复出现,白天影响工作学习、晚上无法安心睡眠,使患者痛苦不堪。除此之外,过敏性鼻炎患者还容易并发过敏性哮喘、过敏性结膜炎、以及中耳炎等疾病,如果不积极治疗,会严重影响患者的生活质量。

为什么过敏性鼻炎容易反复发作?

过敏性鼻炎容易反复发作,一方面与环境因素有关,过敏体质的患者接触过敏原出现过敏反应,之后只要再接触过敏原,就会引发症状,比如花粉在春秋季节比较常见,尘螨霉菌则常年都有,只要过敏原存在,过敏性鼻炎就容易发作;另一方面,如果患者没有得到规范治疗、或者没有按照医嘱用药,过敏性鼻炎也容易复发,就像是燃烧的火焰,药物可以压制火焰,一旦不规律用药,就很容易死灰复燃。

很多患者感觉用药效果不好,可能是什么原因?

对于这些患者,首先应该有一个正确的诊断,从症状、体征结合检查等各个方面,判断患者到底是不是过敏性鼻炎、对什么过敏原过敏,确诊之后进行规范治疗,效果一般都不错,能有效控制鼻炎症状。如果一开始就判断有误,对一个慢性鼻窦炎的患者,按照过敏性鼻炎的方式去治疗,效果自然不会好。

还有些患者表示,一开始用药效果不错、但一段时间后就不太管用了,这里面可能有多方面的原因:

1)在患者方面,如果没有按照医嘱规范用药,用药时间不够,或者用药方法不恰当,可能导致用药效果不好;

2)在药物本身,一些药物使用时间比较久后,机体很容易发生耐药,效果不如以前,这时由医生调整用药,换作用机制相同的其他种类药物,疗效会好一些;

3)在环境方面,对于接受免疫治疗的患者,本身是过敏体质,一开始可能只对尘螨过敏,但之后长期接触花粉、霉菌等其他过敏原,治疗过程中也可能产生新的过敏,因此可以隔2~3年重新检测一次过敏原。

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