真实案例

患者80岁,白内障多年,以前看东西有些看不清,没什么太大影响,听人说要完全看不见了才能做手术,所以一直未治疗。患者最近视力下降厉害,墙上钟表看不清,到了晚上基本看不清东西,没有高血压、糖尿病等慢性疾病。

患者疑问

白内障手术是要到看不见了才能做吗?患者的视力近期突然下降得厉害,晚上基本看不清东西,是白内障突然加重了吗?这种情况是不是就得做手术了?现在做手术算不算晚?做了手术能恢复到正常视力吗?不手术有什么危险吗?

白内障要等到完全看不清才手术吗?

过去的白内障手术需要等到患者完全看不见了才能做,现在的白内障手术已经不需要这样了,只要患者觉得视力下降对生活造成了影响,到医院检查确实是白内障导致的,就可以做白内障手术,没有必要等到完全看不见。

这位患者最近视力下降得厉害有可能是白内障导致的,但是眼底(玻璃体、视网膜、视神经、黄斑和视网膜中央动静脉)的其他结构出现病变也可能导致视力下降,所以要做检查才能确定。目前患者的情况可以做手术,并不存在手术时间晚不晚的说法,再晚也可以做手术。但是,白内障不手术任其发展,有可能会引发闭角型青光眼或者晶体过敏性葡萄膜炎等疾病,所以,太晚做可能会增加风险。而且做了手术,可以改善患者的生活质量,患者没有必要忍受看不清甚至看不见的痛苦。

手术后的效果好不好,要看患者的眼底的情况好不好。如果这个患者做了检查,玻璃体、视神经、视网膜都挺好的,角膜也没有问题,那么做了白内障手术后基本可以恢复较好的视力。但是手术换的人工晶体和正常人的晶体还是有区别的,人的眼睛就像自动相机,晶体具有自动调节的功能,看远看近可以随意调节,看得都很清楚;而人工晶体没有调节功能,只具有轻度的微调节功能,不能达到和正常人的晶体一样好的效果,当看东西的距离太远或者太近,超过晶体的焦点范围的时候,就看不清楚了。

医生信息

简介:中国超声医学工程学会眼科专业委员会常委,《中国组织工程与临床康复杂志》、《中国现代医学杂志》、《中国内镜杂志》、《中国医师杂志》特约审稿人。长期致力于白内障、泪道病和眼眶病的临床研究,5次获得中南大学及湘雅医院医疗新技术成果奖。

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