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白内障手术后,眼睛不舒服、看不清怎么办?

简介:擅长复杂性眼病的诊断及综合治疗,包括眼表疾病(角膜病、结膜病、眼睑疾病、干眼症、巩膜疾病、泪道疾病等)、白内障(外伤性白内障、先天性白内障、并发性白内障等)、青光眼等。尤精于外伤性白内障、先天性白内障、并发性(如玻切术后、色素膜炎)白内障等复杂白内障手术;并于2001年起,开展眼表疾病的临床及基础研究,除常规的穿透性角膜移植手术外,可独立完成深板层角膜移植及角膜内皮移植。

3 白内障手术后,还要注意这些问题!

白内障患者手术后,要按照医生的要求用药,进行后续的治疗,不要剧烈运动,眼部至少一个星期不要沾水。在饮食方面,吃一些清淡、容易消化的食物就可以了。

做完手术,患者回到家中,如果出现以下情况要及时到医院检查:

① 眼睛胀疼明显,甚至头疼、恶心;

② 眼睛异物感严重、疼痛感明显,哗哗流泪,把遮盖的纱布都湿透了;

③ 手术后的5~7天内,重新出现眼睛红、看东西模糊、酸胀的情况(这些症状正常情况应该是术后一天天减轻并逐渐消失),要注意可能发生了感染,比如眼内炎,眼内炎病情大多数进展非常快,处理不及时会对视力造成永久性的损害;

④ 眼睛红肿、分泌物增多、看不清东西。

通常白内障手术后复查的时间是术后第一天、一周、一月、三月。如果没有特殊的情况,尽量按照要求复查。但如果出现了上述情况,就不要再等了,要及时就诊。

双眼都有白内障的患者要注意:

白内障手术后最担心的是感染,尽管发生率不到千分之一,但为了手术的安全性,通常建议做完一只眼睛后,观察一周左右,没有感染,再安排另外一只眼睛的手术。只有少数有特殊情况的患者(如需要全麻的儿童等)可能会考虑同时或间隔一两天手术。

当然也不建议两次手术时间隔得太久,因为大部分医院认可的检查结果有效期在三个月之内,如果时间太长可能要重新做眼部检查和身体全身状况评估。

此外,患者一只眼睛做了手术,另一只还没做手术时,两眼看东西可能没有立体感,容易引起摔跤、开水倒不进杯中等意外伤害。所以术后早期尽量避免让老人自己独自上下楼梯,或者做一些需要立体感的活动。

白内障合并糖尿病的患者,手术后要注意:

同时有糖尿病和白内障的患者,手术后更容易发生角膜水肿和感染,出现看不清楚的情况,所以尽可能将血糖控制在正常范围(空腹血糖,以3.9~5.6mmol/L为正常,饭后两小时血糖,以3.9~7.8mmol/L为正常),缩短角膜水肿的时间,减少感染的发生。

另外,糖尿病患者血糖比较高,会比普通的白内障患者容易出现眼底病变,所以手术后一定要更加频繁地进行眼部检查,及时发现和治疗。

白内障合并高血压的患者,手术后要注意:

同时有高血压和白内障的患者,如果血压控制不好,白内障手术后可能会出现血管阻塞和眼底出血,给眼睛造成不可逆的损伤。

所以手术后患者平时要放松心情,将血压控制在正常范围(≤140/90mmHg),密切地进行眼部检查,如果发生了血管阻塞和眼底出血,及时采取激光治疗等措施。

白内障合并高度近视的患者,手术后要注意:

白内障合并高度近视的患者,一般换的都是单焦点的人工晶体。对于一个高度近视的患者,因为比较习惯看远处带近视眼镜,医生一般都会给这类患者的人工晶体设置为看近清楚,也就是保留一定度数的近视,所以术后患者还会戴一个较低度数的眼镜。而对于合并眼底病变的高度近视患者术后保留500~600度近视可能更有利于患者术后的视觉质量。

另外,合并高度近视的白内障患者,术后发生后发障、视网膜脱落等并发症的概率比普通的白内障患者高,所以手术后也要更频繁地复查,有助于及时地发现问题并治疗。

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