真实案例

60岁男性患者,患肺气肿10余年,2年前开始出现一活动就气喘,确诊为慢阻肺。近期CT发现双肺间质性炎症并肺气肿、肺大泡;肺功能检测:实测VC占预计值82%,MVV占预计值36.6%,FEV152.4%,FEV1%FVC48.48%,V50为10.3%,V75为8.8%,中度阻塞性肺通气功能障碍,小气道功能重度损害。血沉,癌胚抗原,血气分析正常。

患者疑问

听说氧疗有利于改善慢阻肺的病情,到底吸氧对慢阻肺有什么好处?对这个患者来讲,需要吸氧吗?气喘等症状能够改善到什么程度?是每天都吸还是在活动后出现气喘时才吸?

氧疗能改善慢阻肺的病情吗?

并不是所有慢阻肺患者吸氧都有用。一般在安静的状态下出现了严重的低氧血症(动脉血气分析氧分压低于55mmHg,或外周血氧饱和度低于88%),以及有明显的缺氧症状,比如胸闷、气短、紫绀,才需要长期吸氧。长期吸氧可以改善缺氧导致的气短等症状,但长期氧疗并不能改善肺功能,只是减轻缺氧对身体的伤害,阻止长期缺氧后继发的肺动脉高压、肺心病等严重并发症,而起到延长寿命的作用。氧疗只是慢阻肺的治疗方式之一,必须强调与药物治疗相结合。

像案例中的这个患者只有在运动后才会出现缺氧的症状,休息之后,气喘的症状就能减轻,当然也可以在休息时适当吸氧缓解不适,但没有必要进行长期氧疗,氧疗也不会对这个患者的病情有所帮助。

医生信息

简介:程哲,女,副主任医师,副教授,中共党员,医学博士,呼吸内五科科主任,大内科党总支副书记,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。

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