真实案例

老年男性患者,吸烟20年,患慢阻肺10余年,气短、胸闷,今年因为病情加重入院治疗2次,最近2周有严重的咳嗽、咳痰、憋气,连走路都会出现气喘。 X线检查示心肺未见异常;肺功能:FEV1=21.9%,FEV1%FVC =30.88%,重度混合通气功能,弥散功能降低。

患者疑问

这位患者目前的病情,是否已经到了非常严重的地步了?目前有什么办法能够改善患者的症状、控制住病情?可以尝试吸氧吗?吸氧对他有什么用?症状能改善到什么程度?

吸氧对慢阻肺患者有什么用?

根据肺功能检查结果FEV1=21.9%,走路后出现气喘表示有明显的呼吸困难,1年内还有两次病情加重的情况,说明这个患者属于极重度的慢阻肺,病情还是比较严重的。 该患者目前需要规范的药物治疗,包括吸入长效的糖皮质激素、长效的β2受体激动剂、长效的胆碱能受体阻滞剂,不能单纯地吸氧。吸氧只是一种姑息治疗,只有静息状态下严重的低氧血症,或者有明显的缺氧症状时,吸氧可以控制和缓解症状,但对病情的改善不能起到太大的作用。如果经过了规范治疗后,患者处于慢阻肺的稳定期,特别是出院返家后,可以在家长期吸氧,但不能忽视规范的药物治疗。

医生信息

简介:程哲,女,副主任医师,副教授,中共党员,医学博士,呼吸内五科科主任,大内科党总支副书记,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。

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