制氧机的氧流量达到5L基本就可以满足慢阻肺患者吸氧的需要了。长期吸氧,每天都应该吸氧15个小时以上。如果要在家吸氧,一般低流量吸氧(1-2L/min)就可以了。 正常人呼吸都是吸入氧气,排出二氧化碳,而慢阻肺的病人不仅氧气的吸入少,二氧化碳的排出也少,所以慢阻肺的患者除了有缺氧的问题,还会有二氧化碳潴留。轻度的低氧可以刺激呼吸,而二氧化碳潴留会抑制呼吸。如果吸入的氧流量过高,短时间内快速纠正缺氧,刺激呼吸的因素就没有了,但仍然存在的二氧化碳还在继续抑制呼吸,反而会加重呼吸衰竭。 主张患者晚上吸氧。因为慢阻肺患者长期卧床可能会出现肺栓塞、肌肉萎缩等问题,所以最好在白天可以进行一些活动,而吸氧需要的时间比较长,如果白天吸氧就会延长患者卧床的时间,而晚上就可以吸氧、睡觉同时进行。
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程哲 主任医师
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