慢阻肺患者，在家怎么吸氧？

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真实案例

老年男性患者，吸烟20年，患慢阻肺10余年，气短、胸闷，今年因为病情加重入院治疗2次，最近2周有严重的咳嗽、咳痰、憋气，连走路都会出现气喘。 X线检查示心肺未见异常；肺功能：FEV1=21.9%，FEV1%FVC =30.88%，重度混合通气功能，弥散功能降低。

患者疑问

患者如果要在家吸氧，家用的制氧机应该买什么制氧浓度或氧流量的？患者需要每天吸氧吗？每次吸氧多久？需要多大的浓度？什么是低流量吸氧？为什么有的医生建议低流量吸氧？每天的什么时间吸氧效果最好？

在家吸氧应该怎么办？

制氧机的氧流量达到5L基本就可以满足慢阻肺患者吸氧的需要了。长期吸氧，每天都应该吸氧15个小时以上。如果要在家吸氧，一般低流量吸氧（1-2L/min）就可以了。正常人呼吸都是吸入氧气，排出二氧化碳，而慢阻肺的病人不仅氧气的吸入少，二氧化碳的排出也少，所以慢阻肺的患者除了有缺氧的问题，还会有二氧化碳潴留。轻度的低氧可以刺激呼吸，而二氧化碳潴留会抑制呼吸。如果吸入的氧流量过高，短时间内快速纠正缺氧，刺激呼吸的因素就没有了，但仍然存在的二氧化碳还在继续抑制呼吸，反而会加重呼吸衰竭。主张患者晚上吸氧。因为慢阻肺患者长期卧床可能会出现肺栓塞、肌肉萎缩等问题，所以最好在白天可以进行一些活动，而吸氧需要的时间比较长，如果白天吸氧就会延长患者卧床的时间，而晚上就可以吸氧、睡觉同时进行。

医生信息

程哲主任医师

郑州大学第一附属医院呼吸内科

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简介：程哲，女，副主任医师，副教授，中共党员，医学博士，呼吸内五科科主任，大内科党总支副书记，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。

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在家吸氧应该怎么办？

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