真实案例

老年男性患者,吸烟20年,患慢阻肺10余年,气短、胸闷,今年因为病情加重入院治疗2次,最近2周有严重的咳嗽、咳痰、憋气,连走路都会出现气喘。 X线检查示心肺未见异常;肺功能:FEV1=21.9%,FEV1%FVC =30.88%,重度混合通气功能,弥散功能降低。

患者疑问

患者如果要在家吸氧,家用的制氧机应该买什么制氧浓度或氧流量的?患者需要每天吸氧吗?每次吸氧多久?需要多大的浓度?什么是低流量吸氧?为什么有的医生建议低流量吸氧?每天的什么时间吸氧效果最好?

在家吸氧应该怎么办?

制氧机的氧流量达到5L基本就可以满足慢阻肺患者吸氧的需要了。长期吸氧,每天都应该吸氧15个小时以上。如果要在家吸氧,一般低流量吸氧(1-2L/min)就可以了。 正常人呼吸都是吸入氧气,排出二氧化碳,而慢阻肺的病人不仅氧气的吸入少,二氧化碳的排出也少,所以慢阻肺的患者除了有缺氧的问题,还会有二氧化碳潴留。轻度的低氧可以刺激呼吸,而二氧化碳潴留会抑制呼吸。如果吸入的氧流量过高,短时间内快速纠正缺氧,刺激呼吸的因素就没有了,但仍然存在的二氧化碳还在继续抑制呼吸,反而会加重呼吸衰竭。 主张患者晚上吸氧。因为慢阻肺患者长期卧床可能会出现肺栓塞、肌肉萎缩等问题,所以最好在白天可以进行一些活动,而吸氧需要的时间比较长,如果白天吸氧就会延长患者卧床的时间,而晚上就可以吸氧、睡觉同时进行。

医生信息

简介:程哲,女,副主任医师,副教授,中共党员,医学博士,呼吸内五科科主任,大内科党总支副书记,副主任医师,副教授,硕士研究生导师。

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