No.655

胆结石合并胆囊炎,哪些东西不能吃?

简介:李涛,主任医师,副教授,硕士研究生导师。从事外科临床工作近20年,临床经验丰富,手术技术精湛。曾获得北京大学“学术十杰”,中华外科学会中青年外科医师奖学金,北京市科技新星等荣誉。

1 胆结石合并慢性胆囊炎,控制饮食有效果吗?

胆囊结石合并慢性胆囊炎控制饮食是否有效果,主要是看患者有没有明显的症状:

如果患者没有明显的症状,而仅仅是在常规体检时行腹部B超发现胆囊壁略微增厚,有时会有胆囊壁的毛糙,这是由于胆囊结石对胆囊壁的慢性刺激引起的慢性炎症,这种情况是不需要任何治疗的,但日常生活中要注意清淡饮食,少吃油腻。但是这种情况控制饮食并不会让胆囊的慢性炎症消失,因为这种慢性炎症是结石慢性刺激引起的,只有去除了胆囊结石的刺激,才有可能使消炎消退。

如果患者出现了明显的症状,如右上腹隐痛、有时伴右侧肩背部疼痛、嗳气、腹胀、消化不良、厌食油腻食物等,这时候控制饮食对缓解症状是有帮助的。控制饮食的方法有清淡饮食、少食油腻、定时进餐。

如果患者出现了急性炎症发作,这个时候必须要控制饮食,有时候甚至还需要完全禁食。这是因为急性炎症发作期,如果不控制饮食,有可能会加重症状。此时,控制饮食的原因是要让胆囊休息。因此这种情况控制下,控制饮食是有治疗效果的。

对于胆囊结石合并慢性胆囊炎,如果有明显的症状,建议用药物来治疗。

目前临床上常用的药物第一种是胆酸类药物,如熊去氧胆酸,它的作用是一方面能促进胆汁的分泌,有缓解胆囊的慢性炎症的作用,另一方面胆酸是胆汁的重要成份,胆囊结石大部分是胆固醇结石,胆固醇结石形成的主要原因是由于胆固醇是不溶解于水的,需要胆酸的帮助从而在胆汁中达到溶解状态。如果胆汁中胆固醇相对多了,或者胆酸相对不足,都有可能导致胆固醇过饱和,变成结晶析出。这是胆固醇结石形成的重要原因。因此服用胆酸类药物,可以控制胆结石的进展,而且还可能有溶石的效果。对于临床上一部分胆结石患者,是可以通过口服熊去氧胆酸达到使胆结石完全溶解的效果的。但是也需要严格的把握指征。适合溶石治疗的患者有以下几个标准:1.结石个数不能太多,最好在3个以下;2.结石不能太大,直径最好在5mm以下。而且口服熊去氧胆酸要一年到一年半才有可能达到溶石的效果。

还有些药物能促进肝脏的代谢,以及一些含利胆作用的中成药,都能够促进胆汁的分泌和胆汁的排泄,对于缓解胆囊的炎症,控制胆囊结石的进展是有帮助的。

出品:好大夫在线 | 策划:佳丽 | 制作:YOE | 设计:李喆

北京市公安局朝阳分局备案编号:1101052531 京ICP证080340号 京ICP备06057344号 京卫网审[2013]第0092号 电信业务审批[2008]字第213号

好大夫在线版权所有 Copyright 2018