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二尖瓣狭窄、关闭不全,介入治疗效果如何?

简介:擅长疾病:二尖瓣、主动脉瓣、肺动脉瓣、房颤等。同时是掌握内科介入技术及外科手术技术的复合型专家,负责该领域疑难病例会诊。现任职:阜外医院心脏外科介入病房主任,兼外科管委会副主任,云南阜外医院执行院长等职务。

1 二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全,是怎么回事?

什么是二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全?

我们的心脏一共有四个瓣膜,二尖瓣是其中一个,瓣膜就像一扇单向开启的门,血液前进时门要完全打开;血液回流时,门要关得紧紧的。由于二尖瓣在心脏血液循环过程中承受的压力相对较高,所以更容易坏。

常见的二尖瓣疾病包括二尖瓣狭窄和二尖瓣关闭不全。二尖瓣狭窄就是血液前进时门不能完全打开而变窄了;二尖瓣关闭不全就是门关不紧,血液能往回流。这些都会导致心脏血液循环不正常,继而出现心脏变大、心脏功能衰竭等问题。

得了二尖瓣疾病,会有什么症状?

如果二尖瓣出了问题,患者会有一些胸闷或喘不上气的症状,比如走路会觉得胸闷;上楼会喘的厉害,上两三层楼就一定要坐下来休息一会儿才能继续往上走;两侧腮部暗红,像被太阳晒伤似的;下肢按压有凹陷性水肿。假如出现上面的情况,通常心脏的问题已经很严重了。

下面给大家介绍一个可以自己判断二尖瓣有没有问题的方法。

用笔在一次性纸杯的底部扎一个眼,做一个简易的听诊器。把“听诊器”扣在左边胸口心脏的位置,让家属从窟窿处听自己的心跳。正常人的心跳像时钟一样很有规律,“咚哒、咚哒、咚哒”的跳动;如果二尖瓣关闭不全,心跳的声音会像吹风一样“呜呜”的;如果二尖瓣狭窄,心跳声音是“轰隆轰隆”的。总之,一旦听到不正常的声音,就要及时找大夫看病,以免耽误病情。

对于二尖瓣疾病,最重要的就是早发现、早治疗。在病变还处于早期的时候及时发现、及时干预,不要等到瓣膜完全坏掉、没有机会修复或者心脏问题很严重了,再承受高风险的手术治疗。

为什么有的患者二尖瓣有问题,医生还让观察,不立刻进行手术治疗?

怀疑心脏有问题,都要先做一个最基本的心脏超声检查。这里要强调,因为不同的医生经验不一样,做出来的超声结果可能定性差不多,但是里面提供的信息是不一样的,所以患者一定要到专业的医院做超声检查。

一般医生会根据超声报告判断患者是否需要治疗。如果报告显示“瓣膜轻度狭窄、少量反流”,表示病情比较轻,大多数患者不用着急做手术,只要观察就可以了。平时注意不要做剧烈的运动、好好休息、定期复查,一旦病变进展了,能够及时发现进行治疗。

如果患者已经开始出现症状了,比如上楼喘的厉害;在床上躺平了就喘不过气的时候,患者需要积极配合医生治疗。

有些患者,尤其二尖瓣狭窄的患者,可能会出现房颤,心脏里面还长了血栓,随着心脏跳动,血栓就很容易脱落。如果血栓脱落了,顺着血液流动到了脑子里,就会形成脑栓塞。所以二尖瓣疾病患者同时有房颤,也要很积极地配合医生同时处理二尖瓣及房颤的问题。

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