真实案例

患者22岁,2个月前在学校打篮球时,左肩被撞脱位,当时肩部脱位后自行复位了,以前没有过肩关节脱位。当时去医院做了磁共振,左肱骨上端骨髓水肿,左肩关节腔及周围肌间隙内少量积液,关节盂唇撕裂。用了外用的止痛药,恢复了一段时间,最近又做了磁共振检查,左肱骨近端局部骨髓水肿,关节盂唇撕裂处长起一些但未完全修复。

患者疑问

肱骨近端是哪儿?肱骨近端局部骨髓水肿是什么意思?能不能不管它?已经两个月了,水肿大概多久才能消?可以做治疗让水肿消得快一些吗?
关节盂唇是哪儿?关节盂唇撕裂了对患者以后有啥影响?能自己完全长好吗?
患者是第一次肩关节脱位,而且当时自己复位了,现在有这两种情况该怎么办? 需不需要处理?要怎么处理?

关节盂唇撕裂了,有必要做手术吗?

人体上臂的这根骨头就是肱骨,靠近头侧的这一端叫做近端。核磁共振上显示的肱骨近端局部骨髓水肿,是指肱骨部分骨小梁因为外伤而出现了断裂和出血。骨头的愈合能力比较强,所以局部骨髓水肿是可以自行修复的。但恢复需要一定的时间,一般需要6个月左右。恢复期间不要让受伤的胳膊承受重力,如果想恢复得快一些也可以去医院做做物理治疗。

肩关节盂唇是围绕在肩胛盂周围的软骨,它的主要作用是使组成肩关节的两块骨头之间的接触面积更大并且在周缘形成隆起,从而防止肱骨从肩胛盂滑出去,它是维持肩关节稳定的一个非常重要的结构(如图)。盂唇撕裂后,稳定作用就会明显减弱,我们的肩关节就容易脱出。

关节盂唇属于软骨,再生能力比较差,再加上撕裂时是从骨头上撕脱下来的,很难自己完全长好。所以患者这种情况,即使是第一次脱位,并且自己复位了,还是建议做手术修补撕脱的盂唇。因为不做手术,盂唇永远不能完全长好,肩关节还会发生脱位,而每次脱位都会使关节盂唇的损伤变得更严重,之后如果再进行治疗的话,困难程度会大大增加,手术效果也会大打折扣。

医生信息

简介:医学博士,副主任医师,副教授,外科学硕导。中华医学会运动医疗分会青年委员,中华医学会物理与康复医学会骨科学组委员,中华医学会运动医疗分会上肢学组青年委员,上海市医学会运动医学专科委员会委员,亚洲-太平洋地区骨科运动医学学会会员(APOSSM,2008-2012),亚洲膝关节镜运动医学学会会员。擅长四肢、关节骨折及神经、肌腱损伤修复重建的诊断与治疗。

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