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4种近视眼手术,
哪个才是最好的?

简介:眼科学博士,2005年毕业于北京大学医学部临床医学七年制专业。目前专业方向:高度近视眼眼内接触镜(ICL)植入,白内障,青少年近视控制,角膜病,双眼视功能异常的矫治,复杂疑难屈光病例的处理。

1 4种办法,帮你摘掉近视眼镜

怎么判断自己能不能做近视眼手术?

一般来说,18~50岁的成年人,只要近视度数稳定在两年以上,这里所谓的稳定是指两年内近视度数增长不超过50度,就可以考虑做近视眼手术。同时,要排除其他不适合手术的眼病,比如青光眼、视神经疾病和某些眼底疾病。

主流的近视眼手术方式有哪些?

目前,主流的近视眼手术方式有两大类,一类是激光手术,包括Trans-PRK、准分子激光(LASIK)、全飞秒激光(SMILE)三种;另一类是眼内接触镜植入术,可以理解为把一种特殊的隐形眼镜安装到眼睛里,也叫ICL植入手术。 激光手术虽然又分了三种,但基本原理是相同的。我们平时戴的近视眼镜其实是一个凹透镜,激光手术的原理,就是在角膜上人为削掉一个凸透镜,相当于制造了一个“凹透镜”,也就是在眼睛上切掉一个小型眼镜片的形状。(有盆友不知道角膜是啥?长在哪里吗?黑眼珠外面透明的一层就是角膜,隐形眼镜就是戴在角膜上的。别看角膜看起来很薄,但是它有5层,从外向里依次是①上皮层、②前弹力层、③基质层、④后弹力层、⑤内皮层。其中,第三层基质层最厚,医生主要就是在这里削掉凸透镜,制造“凹透镜”的。)

这几种手术是怎么做的?

很多人都听过Trans-PRK这种手术,Trans-PRK手术直接用准分子激光从角膜的最外层开始切削,按照事先设计好的方案,先削掉角膜上皮层和前弹力层,然后削基质层。削掉的角膜上皮细胞会在术后48小时内长好。

LASIK手术不从角膜的最外层开始削,而是在角膜的中间,削掉一个凸透镜。手术先用板层刀或者准分子激光把角膜周围一圈划开,留一处相连,让角膜能够掀起来,但又没有完全掉下来(医生称之为制作一个角膜瓣);接下来用准分子激光切削中间最厚的那层角膜(基质层),削好之后,再把角膜瓣盖回去,LASIK手术就完成了。

第三种方式是全飞秒激光手术(SMILE),它也是在角膜的中间制造并分离出来一个“凸透镜”,之后再通过小切口将这个基质透镜取出。不同的是,SMILE手术不用制作角膜瓣,飞秒激光可以不损坏最外层的角膜,直接穿过它们切削中间的基质层,把基质层切成一个凸透镜。那切掉的部分怎么拿出来呢?只需要在角膜边缘(黑白眼球交界处)切一个两三毫米长的小口,就能把切掉的部分“拽”出来,角膜上就留下了一个“凹透镜”。 ICL植入手术的原理也非常简单,就是把眼镜片变得很小、很软,直接植入到眼睛里,把它放在瞳孔后面,自己的晶状体前面,就像在眼球里面戴了个隐形眼镜。它的原理和前面三种激光手术不一样,激光手术是切削角膜,相当于“减法”,而ICL植入术是“加法”。


出品:好大夫在线 | 策划:冬冬 | 拍摄:冬冬 | 剪辑:冬冬 | 制作:冬冬 | 设计:赵丹丹

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