No.657

颈椎病、腰椎间盘突出的微创治疗

简介:王文 主任医院 博士 中国科学院中关村医院 脊柱微创科 疼痛科 中国中医药研究促进会软组织疼痛学分会主委兼脊柱内镜学组组长,中华医学会疼痛学分会常委兼脊柱内镜学组组长。几十年来一直潜心研究颈椎病、腰椎蜕变性疾病的治疗、预防和康复,并取得了突破性进展。在颈椎病,腰椎间盘突出症的微创介入治疗领域是全国著名专家

3 颈椎病、腰椎间盘突出症治疗评估应注意的问题

颈椎病、腰椎间盘突出症的治疗应以自身状态为主,影像学表现为辅,结合病史、症状、体征及影像学表现就能明确颈椎病、腰椎间盘突出症的诊断。值得注意的是有些人的影像学表现(MRI、CT、X光片)很重,但自身的症状却很轻,说明椎间稳定,椎管内还有一定的神经躲避、退让空间,所以症状不明显。另一种情况是有些人影像学表现(MRI、CT、X光片)很轻,但自身症状很重,说明椎管内空间狭小,神经与脊髓的躲避与退让空间有限,所以症状表现重。临床当中有的病人过于注重影像学表现,如一看片子受压较重,就觉得自己病情较重,往往选择了不科学的治疗方法----给片子看病。当然也有特殊情况:颈椎病中央型压迫(软、硬)和马尾受压的早期,由于自身的代偿功能,可能没有明显的症状,这种情况宜动态观察,一旦出现症状,宜病因干预治疗,不应选择改善症状的治疗。病因治疗的方法:选择内镜微创治疗与开放手术治疗。

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