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解放军总医院第一附属医院 皮肤科

擅长各类皮肤病、性病的治疗,尤其在尖锐湿疣(包括尿道口、尿道深处、肛管内尖锐湿疣、儿童尖锐湿疣、难治性尖锐湿疣、各种治疗后复发性尖锐湿疣等)、扁平疣、寻常疣等疣体病的诊治方面和光动力治疗中有着丰富的经验。

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    尿道口尖锐湿疣,能用光动力治疗吗?

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    光动力治疗,能治好尿道口尖锐湿疣吗?

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    光动力治疗尿道口尖锐湿疣后,复发了怎么办?

1尿道口尖锐湿疣,能用光动力治疗吗?

尊敬的各位网友大家好,我是解放军总医院第一附属医院皮肤科的张云杰,今天主要跟大家分享一些尿道口尖锐湿疣治疗方面的内容。

● 什么是尖锐湿疣?尖锐湿疣长什么样?

尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起的、以疣体为主要表现的性传播疾病,主要侵犯生殖器、会阴和肛门等部位。那尿道口的尖锐湿疣长什么样呢?其实尖锐湿疣的形态有很多种,有的呈菜花状、有的呈鸡冠状、有的呈乳头状,这些疣体在遇到醋酸之后会变白,根据醋酸白试验可以做出简单的判断。

● 尿道口的尖锐湿疣会长到尿道里吗?对排尿有影响吗?

在临床中,确实有很多患者,一开始只是在尿道外口发现了尖锐湿疣,通过进一步检查,会看到尿道内口也长了疣体,在最后做了尿道镜检查后才发现,其实疣体已经长到了尿道的更深处。所以对于尿道口尖锐湿疣的患者,一定要尽快治疗避免疣体长到尿道口内,必要时做尿道镜检查,及早查看尿道内是否也长了疣体,并及时治疗,避免更大的伤害。尖锐湿疣对排尿是有影响的,一些较大的疣体有可能会堵塞尿道,引起排尿不适、排尿困难等情况。

● 尿道口的尖锐湿疣有哪些危害?

尖锐湿疣的危害包括很多方面,首先它属于性传播疾病,具有一定的传染性,如果男性有尿道口尖锐湿疣,通过性生活很可能将HPV病毒传染到女性的阴道、宫颈等部位,引发尖锐湿疣,甚至是宫颈癌等疾病;另外,尖锐湿疣还有间接传播的可能性,在家庭生活中,共用公用物品也可能传染给家人。对自己来讲,尖锐湿疣会造成排尿不适、触碰容易出血,久治不愈的尖锐湿疣还可能发生癌变。

● 尿道口尖锐湿疣,要立即治疗吗?

这个是肯定的,尖锐湿疣需要尽快治疗,而且是越快越好。尖锐湿疣的治疗有很多种方法,包括常用的外用药物治疗、手术治疗和激光、冷冻、光动力等多种物理方法,在治疗时一定要选择最适合患者自身的方法,才能达到很好的效果。

● 光动力治疗尿道口尖锐湿疣,有哪些优势?

1、光动力疗效确切、损伤小,不会造成尿道口缺损、尿道口狭窄等情况;

2、治疗后复发率相对较低,一般是5%~15%,这是由临床一线的医生经过病例统计后得出的数据,是非常可靠的;

3、光动力治疗中用到的光敏剂和半导体激光对人体没有任何损害,可以多次重复治疗。

● 什么情况下可以选用光动力治疗?

1、尿道口初次发病的患者可以光动力治疗,疣体较大者也可以直接做;

2、经其它方法治疗后反复复发的患者也可以做光动力。对于这类患者,首先要分析其复发原因,之后再根据患者的个人情况制定合适的治疗方案;

3、有基础病(如糖尿病、肿瘤、免疫疾病、移植术后)的患者也可以选用光动力治疗。

光动力治疗复发率低,可以完全清除尿道口尖锐湿疣,并且在尖锐湿疣治疗指南和即将发布的光动力诊疗指南中也提到,尿道口尖锐湿疣首选光动力治疗。

2光动力治疗,能治好尿道口尖锐湿疣吗?

● 光动力治疗前要做哪些准备?

在治疗之前,患者需要做一些相关的化验检查,之后要做排尿准备,因为治疗过程中要对药物封包3~6小时,如果敷药期间排尿,会冲走药物、影响治疗。女性要避开月经期,一般在月经期过后5天再去治疗比较好。

● 光动力治疗是怎么去除疣体的?

光动力治疗去除疣体是光敏剂药物与光照相结合的治疗,首先,我们会先将光敏性药物涂到疣体上,敷药3~6小时,中间尽量避光、避免走动,以减少药物脱落。目前国内用的光敏剂主要是外用盐酸氨酮戊酸散,敷药后疣体会吸收药物,经过一定时间的代谢会产生原卟啉IX,之后用635nm的半导体激光照射疣体时,原卟啉IX进一步产生单线态氧,选择性地破坏疣体组织,从而达到清除疣体的目的。

● 光动力治疗,照光时会疼吗?

其实,照光时多少会有一些不适感,不同患者的疼痛感不同,有人觉得疼痛轻微,有人觉得疼痛很重。在治疗时,医生会根据患者的疼痛情况做一些调整,如使用一些止疼药,或过程中暂停一小会儿缓解疼痛,患者也不必太担心。对于儿童患者,配合度相对较低,很难耐受疼痛,可以采用全麻治疗。

● 光动力治疗,照光有副作用吗?

对于男性来讲,光动力治疗不会影响生育,如果治疗后半年没有复发,考虑生育是比较安全的,所以有生育需求的男性不必过分担心。另外,光动力也不会致癌,而且光动力本身就可以治疗皮肤肿瘤如基底细胞癌、日光性角化等疾病,是非常安全的。

● 光动力治疗后疣体会马上脱落吗?

光动力治疗后,疣体部位会出现轻微的红肿、结痂和渗血,这些都是治疗后的正常反应,患者不用担心,用一些消炎药膏预防感染,很快就可以完全好转。之后经过7天左右的恢复时间,疣体就会完全脱落,疗效十分确切。(点击查看尿道口尖锐湿疣治疗后效果图)

● 光动力治疗一次能好吗?一般要做几次?

光动力治疗一个疗程三次

一般光动力治疗需要一个疗程,一个疗程包括三次。第一次治疗清除肉眼可见的疣体,第二次治疗清除肉眼看不到的小疣体和潜在的HPV感染,第三次巩固治疗,大概间隔1~2周做一次。当然,具体情况还要根据患者病情个体化对待,没有严格的界定。对于患者来说,最好能够按疗程治疗,不要间断。

3光动力治疗尿道口尖锐湿疣后,复发了怎么办?

● 尿道口尖锐湿疣经治疗后有没有可能复发?

尖锐湿疣本身是一种容易复发的疾病,相对其它方法来说,光动力治疗复发率较低,但并不是不复发,一般光动力治疗的复发率在5%~15%。复发的原因有很多,包括治疗次数不够、治疗操作不当、治疗间隔不够,患者治疗不积极、性伴没有接受检查治疗、长期熬夜、劳累、嗜酒、焦虑等多种因素。但只要大家积极配合医生的治疗,注意作息时间,不要过分劳累,进行夫妻同治,尖锐湿疣就一定能治好,不会一直复发下去。

● 尿道口尖锐湿疣复发和新发有什么区别?

复发是在原有疣体的部位长出了新的疣体,新发则是在其它部位新长的疣体。对于尿道口尖锐湿疣,如果治疗一段时间后,在尿道口部位又长了新的疣体,就属于复发;如果一段时间后,发现肛周新长了疣体,那肛周的疣体就属于新发。另外大家要注意,在治疗过程中一定不要挠抓疣体,避免自身接触传染,否则疣体很容易传染到其它部位。

● 光动力治疗尿道口尖锐湿疣期间,要注意什么?

1、在日常生活中,尽量避免辛辣刺激的食物,不要抽烟喝酒(有数据表明抽烟喝酒可以增加尖锐湿疣的复发),多喝水多排尿,促进疣体脱落。

2、光动力治疗期间最好不要进行性生活,原因有两点:首先,不利于自身治疗,延长治疗的时间;第二,会增加传染性,可能将HPV病毒传染给性伴,引发尖锐湿疣。如果治疗结束后半年内不复发,进行性生活才比较安全。

3、治疗后要规律复查:一般建议两周复查一次,因为两周后可以及时看到治疗后的恢复情况,观察疣体有没有清除彻底、有没有复发。复查对于尖锐湿疣的治疗来说是非常重要的,能够及时发现问题,对症治疗,所以患者一定不要觉得疣体完全脱落了就没有复查的必要了,一定要找专业的医生判断。

● 请介绍一下您的科室特色

解放军总医院第一附属医院(原304医院)皮肤性病科有50余年的皮肤病、性病、真菌病的诊疗经验,拥有多种先进诊疗仪器。在性病、牛皮癣、白癜风、过敏性疾病、癣病、扁平疣、痤疮、腋臭、尖锐湿疣、光动力治疗等疾病的治疗上居国内先进水平。科室目前是中国中西医结合真菌病示范门诊、中华医学会皮肤病梅毒治疗临床研究中心和中华医学会皮肤光动力治疗临床研究中心,并建立了光动力治疗中心、紫外线光疗中心、激光美容中心、皮肤外科治疗中心、过敏原性病诊疗中心,性病检查中心,开设了尖锐湿疣、白癜风、银屑病、血管瘤和鲜红斑痣专病门诊,希望能为更多的患者服务。

由于时间关系,关于尿道口尖锐湿疣光动力治疗的话题今天就谈到这里,希望能够为患者的治疗提供一些帮助,如果有不对的地方,还请同行的专家多多批评指正,最后希望广大患者早日康复,有问题可以通过好大夫在线平台与我联系。谢谢大家!

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