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孩子尿道下裂,怎么办?

简介:擅长小儿泌尿外科疾病,如尿道下裂,肾积水,肾肿瘤等疾病的诊治。现任中华医学会小儿外科分会内镜组委员;北京医学会罕见病分会第二届委员会泌尿学组委员。

1 孩子尿道口位置不对,是什么病?

有的小孩出生后小鸡鸡是弯的,尿道口没有在最前方,而是在小鸡鸡中间、根部甚至阴囊上(如下图),这时候会高度怀疑是尿道下裂。尿道下裂的孩子,因为尿道口位置不对,尿尿时容易尿到裤子上,需要像小女孩那样蹲着尿尿;另外,因为阴茎是弯的,孩子长大后勃起时会疼,对结婚、生育、心理方面都会有影响。

一般如果尿道口在比较靠前的位置,睾丸、阴囊发育比较正常,那么只凭肉眼观察就能诊断为尿道下裂。但如果尿道口在阴囊中间或者会阴部,位置特别深,还要考虑是否有其它疾病。比如,检查睾丸,如果发现没有睾丸或者睾丸没有完全在阴囊内,要考虑孩子性别方面的问题,需要进一步查染色体和性腺超声。小男孩的染色体是46xy,如果查染色体结果显示是46xx或者一些嵌合体,比如45xo/46xy等等,说明孩子存在性别异常,有时候做性腺超声,甚至可以在孩子肚子里发现卵巢。

所以,一旦发现孩子的尿道口位置不对,一定要及时到医院就诊。

尿道下裂尿道开口位置示意图

图1:尿道下裂尿道开口位置示意图


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