氩氦刀如何“冻死”前列腺癌？

1 氩氦刀如何治疗前列腺癌？

Q：氩氦刀是怎么治疗前列腺癌的呢？

氩氦刀的治疗原理是：先在直肠中插入超声探头，然后通过超声画面的引导，将直径为1.7毫米的冷冻探针，经过会阴部穿刺到前列腺的病变部位。超声探头可以保证冷冻探针准确地到达肿瘤所在的部位；然后释放氩气到针尖部位，针尖部位的温度可以迅速下降到-140℃，使得肿瘤迅速冷冻，将肿瘤包裹在“冰球”中；随后再释放氦气到针尖部位，快速加热冰冻状态的肿瘤组织，使它死亡、崩解。

Q: 氩氦刀治疗可以达到手术一样的治疗效果吗？

这主要看肿瘤的分期。

1、早期有手术指征（就是说肿瘤可以手术切除）的患者，但因为身体条件不好，或是年龄太大，耐受不了外科开刀手术，这类患者如果希望通过微创手术来治疗，可以选择氩氦刀作为替代手术的方法。对于这类患者，氩氦刀的治疗效果与手术相近。

2、如果患者的前列腺癌没有转移，如T3a期的前列腺癌，究竟是选择外科手术、放疗还是氩氦刀冷冻消融治疗，目前还存在争议。但从现在的治疗结果看，氩氦刀对没有转移的肿瘤，治疗效果与放疗相比，没有明显差异。从并发症上来看，氩氦刀的损伤更小一些。

3、对于转移性前列腺癌来讲，局部控制原发肿瘤（手术/放疗）、联合用药进行内分泌治疗，或化疗，来达到全身治疗目的。已有文献证实，这种联合治疗效果远远高于单纯的药物治疗。

氩氦刀治疗控制原发肿瘤的效果不亚于外科手术的治疗效果，所以也可以将氩氦刀作为外科手术的替代治疗，为患者提供更多的选择。

Q：氩氦刀治疗后，如何评估治疗效果？

早期的前列腺癌，经过氩氦刀治疗后，第3、6、12月要复查前列腺特异性抗原（PSA），以后每半年复查一次，再以后每年复查一次PSA即可。

局限期前列腺癌 （不管是T2还是T3期，只要没有穿透前列腺包膜、没有转移，即为局限期），手术后都要定期检测PSA的变化（如上），半年内进行一次核磁共振检查，评估是否达到根治性效果。