No.456

氩氦刀如何“冻死”前列腺癌?

简介:擅长(1)前列腺癌、肾癌、胸腹部恶性间叶组织肿瘤(肉瘤)微创治疗; (2)不能手术切除的原发性肝癌、结直肠癌肝转移微创治疗; (3)内脏假性动脉瘤介入治疗; (4)肝硬化门静脉高压症介入治疗。

3 氩氦刀治疗,常见问题解答

Q:氩氦刀治疗会给患者带来很多痛苦吗?

氩氦刀属于微创治疗,它与外科手术、放疗相比,给患者带来的痛苦要少很多。

Q:氩氦刀治疗过程中,出血多吗?

氩氦刀治疗的出血很少。如果出血较多,可能是医生治疗经验不足,出现了并发症,如直肠损伤、局部出血没有压迫好等。随着时间的积累和技术的提升,目前这种治疗的并发症越来越少。

Q:氩氦刀治疗后出现尿失禁的概率大吗?


前列腺相当于尿道的控制阀门,无论是手术还是氩氦刀冷冻治疗,操作过程中,伤及控制前列腺的神经,出现尿失禁,都是一个难以回避的并发症。现在临床上见到的尿失禁主要是张力性尿失禁(咳嗽或者腹部用力时,会有尿液溢出),患者在术后半年会自己慢慢恢复。出现长时间尿失禁的情况很少见。

文献报道氩氦刀治疗后尿失禁出现的几率是4%,天津市肿瘤医院统计的发生率不足1%。

Q:氩氦刀治疗对性功能的损伤大吗?

前列腺癌的神经和血管主要集中在前列腺后边5点至7点的位置,如果冷冻治疗时控制好范围,可以减少神经的损伤。治疗中我们会尽可能的尊重患者的意见。

Q:如果性神经受损,可以自己恢复吗?多久可以恢复呢?

我们做过一组病人的统计,有些患者在术后一年内性功能可以恢复,如果一年内没有恢复,就不能再恢复正常了。性功能受损期间,可以给予患者一些辅助治疗的药物,适当改善性功能。

Q:什么是尿道直肠瘘?氩氦刀治疗后出现尿道直肠瘘的概率大吗?

尿道直肠瘘是指直肠和尿道相通了,粪便可以进到尿道中,尿液也可以进到直肠里面,这是一种非常严重的并发症。目前这种并发症很少出现。

Q:氩氦刀治疗后,坏死的肿瘤去哪儿了?

氩氦刀治疗后,肿瘤会纤维瘢痕化,最后自己吸收。比如手术前,前列腺的体积是45毫升,治疗后前列腺体积可能只剩下30毫升,整个肿瘤以及肿瘤所在的前列腺组织都缩小了。

Q:大多数前列腺癌患者要经过几次氩氦刀治疗?

95%的患者只需要进行1次氩氦刀治疗。


Q:如果患者需要做两次氩氦刀,两次之间需要隔多长时间?

两次氩氦刀治疗间没有明确的时间要求。一般治疗后3个月才能明确患者是否发生局部复发,是否需要再次进行氩氦刀治疗。所以随访时的PSA的检查必不可少,一旦发现异常,首先要做超声或者核磁共振,比对当前的检查结果与最初的检查结果之间有什么差异,明确它是否是局部复发。


Q:一次氩氦刀手术需要多长时间?

经验丰富的医生手术大概1小时。


Q:一次氩氦刀手术的费用是多少?

天津市的收费标准:早期或局限期前列腺癌的治疗费用不超过一万五千元。

出诊信息

出诊时间:每周二上午8点-12点

出诊地点:天津市肿瘤医院特需专家门诊。



出品:好大夫在线 | 策划:豆豆 | 拍摄:豆豆 蔡秀芳 董昉 | 剪辑:董昉 | 制作:董昉 | 设计:庄会柱

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