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治三叉神经痛,射频热凝术效果好不好?

简介:杨克勤,副主任医师,从医30余年,曾任中华医学会疼痛学分会委员,中华医学会疼痛学分会头面痛学组副组长,现任北京医学会疼痛专业委员会常委,《中国疼痛医学杂志》编委,中华医学会疼痛学分会脊源性疼痛组副组长,癌痛专业委员会委员。

3 射频热凝术治疗三叉神经痛,痛苦吗?

做射频热凝术会特别疼吗

因为射频热凝术是利用电流产生的热量来让神经”休息“,治疗的过程会让患者觉得痛苦。过去做射频热凝术,只能在局麻下进行,因为在穿刺过程中,医生会不断地问患者有什么感觉,以便判断有没有找到穿刺的准确位置。如果全麻,患者会彻底昏睡过去,医生就得不到患者的反馈,很难找准穿刺的位置,所以只能进行局部麻醉

而且,在找到穿刺部位之后,还是不能全麻。这是因为在开始做射频热凝治疗后进行全麻,可能会引起患者的血压和呼吸的波动,影响医生做手术。甚至局部麻醉的剂量不够,也不能中途补打,一旦麻药打到半月神经节里,可能会往脑脊液里面扩散,使患者出现血压下降、呼吸紊乱等危险情况。所以以前做射频热凝治疗时,通常医生都只能给患者注射一些镇痛药,尽量减轻疼痛,结果常常是不尽如人意。

随着麻醉技术的改进,现在做射频热凝术,在穿刺过程中先给患者用右美托咪定进行麻醉和镇痛,使患者进入自然睡眠的状态,就不会感觉到穿刺针在神经上穿行的不适,而当医生需要患者确认是否穿刺到准确位置时,轻轻一碰就能叫醒患者,并帮助医生确定穿刺的位置。穿刺到位后再用特殊的静脉麻醉药物,患者就能平稳地进入全麻状态,不会出现血压和呼吸的波动。全麻后可以让患者完全感觉不到治疗时的痛苦。在穿刺和治疗过程中,麻醉医生也会实时监测患者的血压和呼吸,保证患者的安全。

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