真实案例

患者男,32岁,体重超标。10天前进食海鲜后的当晚足部大拇趾肿痛突然发作,并逐渐加重,一晚未眠,好不容易捱到次日,到一家医院急诊,抽血化验提示血尿酸达720μmol/L,外院诊断其为痛风,用双氯芬酸和别嘌呤醇治疗,但疼痛未缓解。寻求风湿科医生帮助时,经受疼痛的折磨已经10天。

患者疑问

患者10天前足部大拇指突发肿痛,是吃海鲜导致的吗?与体重超标有关吗?患者的血尿酸达到了720μmol/L,是不是说明疾病比较严重了?

大拇脚指突发肿痛,竟是海鲜惹的祸!

痛风的发生与很多因素有关,其中肥胖、饮食和饮酒的作用尤为突出。研究显示,痛风的患病率会随着体重指数(BMI=体重(kg)/身高(m)2)的增加而升高。另外,高嘌呤饮食一直是高尿酸血症和痛风的危险因素,肉类和海鲜可以使血尿酸升高。

该患者体重超标、并且进食了嘌呤含量很高的海鲜,血尿酸水平明显升高,导致了病情的发作,而足部第一跖趾关节(大拇指)出现红肿热痛,是痛风最为典型的症状。


痛风的轻重程度,主要从症状和重要器官受累的情况来判断,不能单看血尿酸水平一个指标。有些痛风患者血尿酸水平很高,但没有痛风结节,肾脏也没有受累,用药后病情能很快控制,所以其实并不算严重。而有些患者虽然血尿酸不太高,但已经出现痛风结节、肾结石以及关节破坏,那么病情就比较严重了。

医生信息

简介:擅长类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、脊柱关节炎、干燥综合征、皮肌炎/多肌炎、系统性硬化症、白塞病、混合性结缔组织病、抗磷脂综合症、痛风、骨质疏松、骨性关节炎、结节性红斑、复发性多软骨炎、风湿热、未分化型关节炎、未分化型结缔组织病、成人Still病、原因不明的发热等疾病的诊治。

出品:好大夫在线 | 策划:晨露 | 拍摄:晨露 | 剪辑:晨露 | 制作:晨露 | 设计:李喆

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