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这三种病没治好,当心得关节炎!

简介:中国老年学会脊柱与关节疾病委员会委员,国家医学资格考试临床类别试题开发专家委员会委员,北京市运动医学会青年委员,欧美同学会&中国留学生联谊会 医师协会副秘书长。主要从事关节疾病的外科治疗。

3 前交叉韧带损伤后,为什么会得骨关节炎?

前交叉韧带损伤是什么?损伤后为什么会得骨关节炎?

膝关节前后方向的稳定性主要由膝关节前、后交叉韧带所控制。前交叉韧带主要限制小腿向前运动,后交叉韧带则限制小腿向后活动。如果出现膝关节扭伤,例如,在打篮球、跑跳等运动发生意外时,往往会听到“嘎嘣”一下的响声,这时膝盖会出现肿胀,患者无法继续参加体育活动。

此时患者不仅需要拍X片查看骨头的情况,还要做MRI检查,看看韧带是否受损。因为上述活动往往会导致前交叉韧带断裂(如图3),造成关节不稳。长时间的关节不稳会对关节软骨造成损害,造成骨关节炎。我们在做动物模型实验中,将动物的前交叉韧带切断,然后让它继续活动。一段时间后,动物的关节软骨就会出现损伤,继而产生骨关节炎。


(图3)

前交叉韧带损伤后,该怎么办?

前交叉韧带损伤后,应该积极治疗,但是否需要手术,还得评估患者的活动程度。我们之前收治过一例27岁的男性患者,他的前交叉韧带是比较少见的中间撕裂(前交叉韧带撕裂分为“大腿骨端的撕裂”、“小腿骨端的撕裂”、中间撕裂),综合评估后,决定进行手术治疗,术后经过一段时间的康复训练,患者恢复了正常的活动。

治疗前交叉韧带断裂,最常采用的是前交叉韧带重建手术。简单来说,就是从自己身体上取一条不是特别重要的肌腱,代替已经断裂的前交叉韧带,恢复膝关节的稳定性,这样就能减少关节软骨的损伤,减缓关节退变。

出品:好大夫在线 | 策划:蔡秀芳 | 拍摄:蔡秀芳 | 剪辑:蔡秀芳 | 制作:蔡秀芳 | 设计:庄会柱

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