No.622

膝关节置换,康复训练怎么做?

简介:北京大学第一医院骨科副主任,关节外科专业学组组长,研究生导师,中华骨科学会全国关节学组委员,北京骨科学会关节学组委员。1990年曾赴日本昭和大学整形外科从事临床关节外科学习。在学习期间参加了大量的人工髋、膝关节手术和诊疗工作,回国后开始从事关节外科专业工作, 在十余年的关节外科工作中独立完成了大量的人工髋、膝关节置换手术,以及髋膝关节的翻修手术和其它关节手术,在临床工作中积累了丰富的临床经验。

1 膝关节置换手术后,住院期间康复训练怎么做?

膝关节置换手术后,什么时候开始进行康复训练?

一般膝关节置换手术后6小时麻醉失效,患者腿部的知觉恢复,这时候就可以开始进行康复训练了。

住院期间,康复训练分为这几步:

1.麻醉失效、患者腿部知觉恢复后,开始做脚部背伸锻炼。这个运动可以使腿部的肌肉得到锻炼,同时加速腿部血液循环,有利于手术后消肿和恢复。

脚部背伸锻练


2.术后第一天拔掉引流管,开始做被动屈膝练习。被动屈膝练习分为两种,一种是CPM机器辅助患者运动,另一种是医生用手辅助患者做膝关节屈膝练习。

很多患者在手术后有很强的心理障碍,认为自己膝盖不能动了,被动屈膝练习就是帮助患者克服心理障碍,让身体知道怎样去调配肌肉做运动,之后患者才能做主动的屈膝练习。

被动屈膝练习-CPM机器辅助


3.一旦患者克服了心理障碍,就要开始做主动的屈膝练习。患者坐在床边,抬起小腿再放下,算是一次屈膝,第一天锻炼,我的患者大多数可以做到屈膝50°~60°;以后每天增加5°~10°,到第3天就可以练到90°,并开始扶着助步器适当行走;到术后第5~6天,屈膝可以到120°。

对于绝大多数的患者,屈膝120°可以满足日常生活的绝大多数动作,比如坐马桶等。所以手术后住院5~6天,患者就可以出院回家了。

主动屈膝练习


开始做主动屈膝练习后,也要开始做直腿抬高练习:患者躺在床上将整条腿抬起来。这个动作可以增加患者日后走路的力量。

直腿抬高练习


屈膝锻炼、直腿抬高每天要做多少次?

开始锻炼第一天的运动量是40次屈膝,40次直腿抬高,都是上午、下午各20次;之后每天增加5~10次,第三天开始运动量是50~60次;最后到出院时,不少患者可以做到一天100次屈膝,100次直腿抬高。

由于伤口和肌肉还未完全修复,锻炼的时候会有一些疼痛,练得太晚容易影响患者晚上休息,所以下午锻炼完,时间最好不要超过17点。


外地患者可以申请文立成大夫远程专家门诊,足不出省,线上专家与本地医生一起为您看病。《点击申请》

出品:好大夫在线 | 策划:东方 | 拍摄:东方 | 剪辑:东方 | 制作:东方 | 设计:曹雨阳

北京市公安局朝阳分局备案编号:1101052531 京ICP证080340号 京ICP备06057344号 京卫网审[2013]第0092号 电信业务审批[2008]字第213号

违法和不良信息举报电话:4008900120 举报邮箱:service@haodf.com

好大夫在线版权所有 Copyright 2018