脑血管病变会引起血管性痴呆,李爷爷有多年的糖尿病、高血压病史,发生过多次脑梗塞,有明显头晕、手脚麻木,目前生活已经无法自理,有可能已经得了血管性痴呆。
血管性痴呆常有注意力下降、操作能力和执行功能减退、生活自理能力下降等表现,也会出现语言能力、记忆力下降及情感淡漠、焦虑不安。李爷爷的头晕、手脚麻木、失眠等症状也是血管性痴呆常有的表现之一。
血管性痴呆常常会有所谓“痴呆”的症状,但精神症状并不是诊断血管性痴呆的必备标准。有些患者血管病变的位置不同,发病早期的症状也不同,甚至有的没有明显精神症状。
李爷爷的情况,如果通过对病史、症状、体征及其对生活能力的影响等情况的综合分析,经过影像学检查证实李爷爷的痴呆症状是脑血管疾病引起的,就可以确定是血管性痴呆。
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王敏忠 主任医师
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