No.441

突然口眼歪斜、眼睛闭不拢,该咋办?

2 得了面瘫,吃药能不能彻底治好?

药物治疗能彻底治好面瘫吗?

以最常见的贝尔氏麻痹症为例,有85%~90%的患者通过药物治疗能够完全治好,这个比例是非常高的,所以大家可能会习惯性地认为得了面瘫吃药就行,其实并不是——如果患者面瘫的程度很严重(面神经肌电图显示面神经损伤超过90%),单纯靠药物是绝对不够的,建议尽早用手术干预、治疗。

患者怎么能知道治疗有效,自己可以判断吗?

患者自己在家可以通过做表情运动,比如鼓气、皱眉、感受自己闭眼有没有劲儿,能不能完全闭上眼等,简单判断一下自己有没有在好转,但确切的治疗效果还是应该到医院由专业医生判断,除了症状上的检查,医生还会做神经电生理方面的检查,来判断患者究竟恢复到了何种程度。

患者恢复的顺序通常是什么样的?

一般来说面瘫的恢复首先是从口角开始的,患者会先感觉到吹气有劲了、鼓腮有力气了、喝水不漏了,然后逐渐感受到闭眼力量的增强(眼轮匝肌的恢复),最晚恢复的应该是抬头纹。这可能是因为口角离面神经主干最近,而额头离面神经主干最远,所以额头的症状就缓解得最慢。

如果恢复效果不好,是不是代表药物治疗失败了?这时再做其他治疗是不是就晚了?

如果患者得了面瘫,医生会根据肌电图的检查结果来判断是吃药好还是手术好,如果吃药能治好就吃药,如果必须做手术就直接用手术治疗,所以一般不会出现吃药没用才去做手术的情况。但是有一部分患者的面瘫是车祸、外伤导致的,如果患者是昏迷的,就根本不可能发现面瘫,或者其他症状太严重了顾不上面瘫,等发现或者要治疗面瘫的时候已经比较晚了,这时候该怎么办?这种情况还是建议患者找正规医院的耳鼻喉科的医生就诊,只要在1-3月内及时手术,效果还是比较满意的,即使晚期治疗没有早期治疗效果那么好,但也能改善患者的部分症状。

出品:好大夫在线 | 策划:yoyo | 拍摄:yoyo | 剪辑:youwu | 制作:yoyo | 设计:李喆

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