No.441

突然口眼歪斜、眼睛闭不拢,该咋办?

3 治面瘫的药,该怎么吃?

治疗面瘫的药物主要有哪些种类?这些药分别有什么用?

治疗面瘫的药主要有激素类、抗病毒类、维生素类、营养神经类的药物和眼药水等。
治疗贝尔氏麻痹症(病毒感染引起的面瘫),最有效的药物就是激素,一般来说用激素就足够了,其它的抗病毒药物、维生素、营养神经的药物都只是辅助用药。可能很多患者,特别是女性患者对激素有一种抵触心理,认为用激素会变胖,这是一个很大的误区。首先我们使用的激素剂量不是很高,而且用激素治疗面瘫的周期一般是10~14天,这种短时间、小剂量的用药是不会增加体重的,大家可以放心。

有哪些患者不能用激素类药物?

高龄患者是不适合用激素治疗的,因为高龄患者的身体普遍比较差,很多还合并有高血压、高血糖等慢性病,用激素的副作用会比较大。这个时候医生会选择一些扩血管的药物替代治疗,不过它的效果可能就要打折扣,没有激素的治疗效果好。

是不是所有的患者都要用眼药水?

并不是所有的患者都需要用眼药水,只有合并角膜感染,或者面瘫比较严重、眼睛闭不上的患者,才需要用眼药水。患者可以在白天滴眼药水,晚上睡觉前涂上眼药膏保护角膜。

一般用药后多久就会起效?

以贝尔氏麻痹为例,用药之后2~3周面瘫的症状就会得到改善,多数人2-3周会完全恢复正常。如果初始诊断是贝尔氏麻痹症,用药一个月后还没有好转,就一定要引起重视,这时候建议患者去正规医院做一个核磁共振检查(MRI),看看有没有肿瘤或者其它病变。我们曾经收治过一个病史长达10年的面瘫患者,在这10年中他反复吃药、针灸,面瘫不但没好转反而越来越重,到我们医院做了核磁,证实他的面瘫是面神经的肿瘤造成的,但由于时间太长了,他的面肌已经开始萎缩,这种情况已经没有办法改善,医生能做的就是切除现有的肿瘤,避免它再长大压迫到脑组织。所以希望其他的患者能引以为戒,一旦没有好转就及时跟医生反馈,不要自己硬挺着。

出品:好大夫在线 | 策划:yoyo | 拍摄:yoyo | 剪辑:youwu | 制作:yoyo | 设计:李喆

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