No.610

得了抑郁症,只吃药能不能好?

简介:擅长:抑郁症、焦虑症、强迫症、双相情感障碍、精神分裂症及产后抑郁症;青少年常见精神障碍的药物治疗及心理问题干预。曾任中华医学会精神病学分会女性学组委员。现任北京市妇幼保健专家组成员。发表学术论文数篇。

4 抑郁症患者,什么时候能停药?

抑郁症患者什么情况下可以停药?

能不能停药,要根据以下三个标准判断:

第一,抑郁症状消失或稳定至少6个月,而且患者确实觉得病真的好了,对自己有信心了;

第二,客观检查显示正常,比如抑郁症评估量表HAMD≤17分或MARDS≤10分;

第三,社会功能基本恢复,基本能正常工作生活。

评估后,患者确实恢复正常了,就继续吃半年药。如果这种稳定的状态能保持至少半年,就可以考虑减量了。减量后再维持治疗、观察2~3年,如果患者状态仍然很稳定,就可以考虑停药了。

如果患者确实好了,停药了,抑郁症还会再复发吗?

抑郁症本身是会反复发作的,所以停药后确实可能会复发。但是发作的频率个体差异很大,有的人停药后一年可能就复发了,有的人可能八年、十年、二十年才犯一次。

停药后,患者自己也要注意调节自身的心理状态,家属也要照顾好患者的情绪,减少复发的几率。

如果患者五年之内有三次或者三次以上的发作,通常建议长期治疗。另外,如果时间不到五年,只有一两次发作,但是每次发作都很严重,比如患者有严重的自杀倾向或有幻觉妄想,这时候也建议长期治疗。也就是说,当患者发作次数多或者病情很严重时,都需要长期治疗。

对于抑郁症的患者,您还有什么要叮嘱的?

对于首次来就诊、首次诊断为抑郁症的患者,我更多的担心是患者和家属对吃药有很多的负担,不能坚持用药。通过以上内容的讲解,各位患者对抑郁症的用药也有一定的了解,这里强调,坚持用药、坚持复诊,全病程充分治疗了,才能保证好的治疗效果。

另外,抑郁症患者很需要家庭的支持,家属一方面要保证患者遵医嘱吃药,另一方面还要陪伴、鼓励患者战胜疾病。

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