中晚期肝癌首选介入治疗

2014-04-16 07:57:15 来源:好大夫在线 作者:徐李燕

中晚期肝癌患者不能手术了,就没救了吗?

近日,记者在由复旦大学附属中山医院主办的“第五届中国肿瘤介入与微创治疗大会暨上海第四届肝癌综合介入诊疗国际会议”上,了解到了中晚期肝癌治疗的一系列新进展。

复旦大学附属中山医院介入治疗科主任王建华教授在近日召开的肿瘤介入与微创治疗会议上,强调了肿瘤的多学科综合治疗和“带瘤生存”的治疗新理念,为中晚期患者规划了合理的治疗途径。

肿瘤的多学科综合治疗

肿瘤的综合治疗不是各种治疗手段简单的叠加,而是根据肿瘤大小、部位,生物学特性,患者的临床情况,各种治疗手段的优缺点加以合理的组合。综合治疗是一个全程、动态、全方位、个体化的治疗。

因此,肿瘤治疗涉及多个科室,外科、内科、放疗科、介入科等。看似丰富的可选项,却给患者添了烦恼:听取多个专家的意见后,自己究竟应该作何选择?

为了解决这个问题,建立多学科协作诊治模式,迫在眉睫。这一模式把与特定肿瘤相关的外科、内科、放疗科、介入科、影像科、病理科医师聚集在一起,以患者为中心,为其提供全面系统的诊疗服务。

目前复旦大学附属中山医院已建立了肝癌、结直肠癌、胃癌、胰腺癌、后腹膜肿瘤等多种常见肿瘤的多学科协作诊疗。通过多学科协同诊疗能够合理规范肿瘤的综合治疗,改变单科治疗的局限性,真正实现“以病人为中心”,降低诊疗复杂度,提高肿瘤治愈率,延长患者生存期。

肿瘤的姑息性治疗

近年来,无法手术切除的中晚期肝癌的姑息性治疗取得长足进展。其中包括动脉化疗栓塞术、热消融术、门脉支架置放术、碘-125粒子植入术、生物靶向治疗等。这些方法均以“微创”为特点,在保证疗效的前提下,尽可能减少对患者机体的损害,延长患者生命。

其中,人们常说的肝癌介入治疗,即经肝动脉化疗栓塞(TACE,目前已被国际上公认为不能手术切除的中晚期肝癌的首选治疗方法。它通过超选择插管于肿瘤的供养血管,用碘油和其它颗粒状栓塞剂阻断肿瘤的血液供养,把肿瘤饿死,同时高浓度的化疗药物在肿瘤内持续地释放出来杀死肿瘤细胞。

复旦大学附属中山医院牵头的我国九五攻关计划关于肝癌微创治疗的研究中,通过对数千例肝癌患者的治疗, 135年生存率分别达到74.1%43.5%21.2%,很多患者在体内仍有肿瘤细胞的情况下高质量地生活着。

肿瘤的分子靶向治疗

靶向治疗具有“稳、准、狠”的特点。它能“瞄准”异常的肿瘤细胞,对正常细胞影响较小,能从分子水平逆转肿瘤细胞的恶性生物行为,从而抑制肿瘤细胞生长,甚至使其完全消退的一种全新的生物治疗模式。目前,在北美和亚洲已有针对晚期肝癌的靶向治疗药物问世。

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本期嘉宾

王建华

医院:上海中山医院

科室:介入治疗科

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