中国家庭医生：买拐的学问 (转载)

作者系中山大学孙逸仙纪念医院康复科主任医师

“什么东西早上四条腿，中午两条腿，晚上三条腿？”——这是希腊神话中，斯芬克斯出给俄狄浦斯的谜语。现在我们都很清楚，谜底就是人。这里我们要讨论的，就是人晚上的第三条腿——拐杖。   

在国内，一说起拐杖，我们就会联想到老人家，这让很多不愿意承认自己老了的老人都不喜欢用拐杖。其实，人家英国绅士手执文明棍风度翩翩，那不也就是一根拐杖吗？更重要的是，拐杖是人行走的辅助设备，有稳定支撑、保护、承重的作用，对平衡能力稍差者意义很大。   

医学上，广义的拐杖可以分很多种，如腋杖、肘杖和手杖，主要根据不同需求的个体而给予。我们通常所说的拐杖指的是手杖。   

并不是随便一根棍子就能用做拐杖的，选择合适的拐杖至关重要。   

选种类   

现在市面上的拐杖种类繁多，有单足拐杖、多足拐杖、带座拐杖等。   

相对于多足拐杖而言，单足拐杖要求使用者具有较好的平衡能力，如市面上有一种带拐杖功能的雨伞，与普通雨伞不同的是，中间的柄增粗了，从而加大了支撑力量。普通老年人可以使用这种拐杖。   

多足拐杖对使用人群的要求相对低点，例如中风个体。市面上有三脚、四脚拐杖。   

带座拐杖除了具有拐杖的作用外，还可提供休息。容易疲劳或者步行能力差的人，可以使用此类拐杖。   

选方向   

使用拐杖的原则是健侧使用，而不是我们常以为的哪边有问题就用哪边，特别是对于下肢有关节问题的人来说。如左侧膝关节有骨性关节炎的患者，需要右侧持拐。这样，在步行的过程中，才能真正起到减少膝盖负重的作用。   因此，选择多足拐杖的时候，要认清左右侧。一般的四脚拐杖，两个相对较短的脚靠近身体侧。譬如，一位左侧偏瘫患者，要用右手持拐，那么这位患者在购买拐杖的时候，就要买左边两个支撑脚相对较短的拐杖。   

选长度   

要根据自身的高度挑选拐杖。一般拐杖的长度是：肘关节屈曲30度，腕关节背屈，小脚趾前外侧15厘米的地方到掌面的距离。若拐杖过长，肩关节姿势不对，容易造成肩关节疼痛。   

选择好拐杖，使用过程也要留意，不是随便拄起来就走。每次使用前，都要检查一下拐杖下面的衬垫是否完好，接头是否稳固。若已严重磨损不牢，应及时更换。   

其次，要牢记健侧使用。用错方向，不仅难以起到保护作用，反而可能对使用者造成更大的障碍。（编辑：林洵彦）