老年手术全麻风险可控制 麻醉需全面评估

2014-11-18 20:22:29 来源:好大夫在线 作者:张炯光

在人们的意识里,“疾病”和“疼痛”常常密不可分,在医学不是很发达的时候,面对疼痛只能实行“忍”字诀;但随着医学的发展,“止痛”成为了临床的一项重要学问,除了在手术前先给病人麻醉,术后疼痛的管理也逐渐成为主流。但这个看似有“百利”的麻醉,其实也是有风险的。那么,老年人麻醉的风险如何?好大夫在线采访了中山大学附属第三医院麻醉科主任黑子清教授,黑子清指出,老年人基础疾病较多,手术进行麻醉的风险确实比中年人大一些,但风险都是在可控的范围之内。

老年人术前麻醉风险确实较大

评估之后再行麻醉风险是可控的

老年人,尤其是患心脑疾病的人,其麻醉风险确实比中青年患者大。黑子清指出,这是因为老人基础病较多,如冠心病,脑血管病等,导致机体抗损伤打击能力降低。但麻醉医生和外科医生在术前会进行严密的评估,是否适合麻醉、进行何种麻醉,一定都会麻醉风险放在可控的范围内。对于患者来说,总的来说,手术和麻醉医师一定会评估进行手术对患者是利和弊。

老人手术是否全麻与年龄无关

老年基础疾病用药或会影响麻醉

有的患者会问老年人能否承受全麻?一般选择什么方式的麻醉好?黑子清教授指出,麻醉方式要具体情况具体分析,首先需要看是做什么手术,以及什么部位的手术。老年病人复杂手术较多,临床当中,老人全麻有相当大的比例,选择怎样的麻醉方式完全是根据手术病人的情况来决定的,而不是由病人年龄来决定的。

那么,有没有哪些药物对老年人的麻醉有影响?黑子清指出,降压药、抗凝药物等对麻醉药有影响,除此以外,其它慢病常用的药物也会对麻醉药有影响,尤其是老年人基础疾病的用药,多多少少对麻醉是有影响的。所以,麻醉医生在手术前一定需要对患者进行周密的评估,确定使用该药物对麻醉有何种的影响,尽量让风险在可控之内。

受访专家:中山三院麻醉科主任黑子清教授

擅 长:手术麻醉,肝移植麻醉,、危重病麻醉

执业经历:主任医师,教授,科主任,博士研究生导师,博士研究生,中华医学会广东省分会广东麻醉学会副主任委员;中华麻醉医学会委员;《中华麻醉学杂志》编委会;《中山大学校报医学科学版》编委;《国际麻醉与复苏杂志》编委;《实用医学杂志》编委。从事临床麻醉20余年,能熟练从事各科手术麻醉,尤其擅长肝移植麻醉,和危重病麻醉。

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本期嘉宾

黑子清主任医师

医院:中山三院

科室:麻醉科

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