全麻不会降低儿童智商 妊娠期手术麻醉可免则免

2014-11-20 08:13:05 来源:好大夫在线 作者:张炯光

一直以来,大众对手术中的麻醉存在疑虑,也有传闻说麻醉会让孩子(包括腹中宝宝)变笨,日后记忆力会变差,是否真的如此?若要手术,宝宝的麻醉应在怎么做?带着这些疑问,好大夫在线采访了中山大学附属第一医院麻醉,疼痛科陈秉学教授、广州军区广州总医院麻醉科施冲教授。陈秉学指出,妊娠期由于胎儿正在发育之中,孕妇手术能不用全麻的尽量不选择全麻下手术;而施冲教授认为,全麻药品一般不会对孩子产生智商降低的副作用,所以家长无需过分担忧。

 儿童手术:麻醉前要镇静

 优先用安慰、安抚,给予玩具等,消除儿童恐慌心理

考虑到麻醉等问题,很多家长会对孩子的手术有所顾忌,对于这种情况,施冲指出,孩子患病该手术时,还是需要用手术。在做麻醉之前,医生可以给予孩子一些镇静的药物,同时予一些安抚,最佳的办法还是在于安慰哄小孩;需要人性化些,不要强行打针,这一点国外医院做得比较好,很重视术前安抚小孩; 比如, 给予小孩玩具等, 或让家人陪伴下给于适当的镇静睡眠药,然后进入手术室麻醉状态下手术。

对于懂事的儿童,在麻醉之前可以进行讲解,尽量多安慰儿童,让他们打麻醉针的时候尽量不要哭闹,以顺利完成麻醉,这也是和麻醉医生经验密切相关的。陈秉学指出,让小孩感觉无痛是很有必要的,如果在术前采取了镇静措施,对儿童术后也有好处——能很好地保护儿童的神经。

 误区:智商一低就以为是麻醉影响

 全麻药品不会对孩子产生智商降低的副作用

全麻会有一定的风险。陈秉学指出,这和麻醉时间长短、病情复杂密切相关。不过,可以放心的是,在临床上,99%的儿童全麻是没有什么影响的。

有的家长在孩子成长过程中,发现其智商低了或不如他人,往往会归咎于几年前所做的麻醉手术。这是一个误区,全麻药品不会对孩子产生智商降低的副作用。但全麻的并发症并非不存在,这需要从麻醉管理来避免各类并发症,依靠各类检测,也和麻醉医生的经验密切相关。施冲特别提到,再好的检测手段也代替不了麻醉医生的经验。

 妊娠期:能不手术尽量不手术

 少数病人手术后出现流产,需慎重

陈秉学指出,妊娠期能不做手术就不做手术,如果必须要做手术,无论何种手术或者麻醉,都有可能对胎儿产生影响。至于选择何种麻醉方式和如何使用麻醉药,是麻醉医生需要慎重思考的问题。麻醉前,病人的心理及精神状态调整非常重要,过分紧张会有影响。但不可避免的是,也有少数病人在手术后出现流产,这和术后身体各种状况有关。所以,对于妊娠期的麻醉和手术一定要慎重考虑。

 术后镇痛应提倡多模式镇痛

麻醉医生在手术当中既要处理好病人痛楚,也要保证手术安全,可以说,麻醉医生是手术的守护神。 陈秉学提到,患者需要术后镇痛,多模式的镇痛非常有用;术后无痛不仅仅是麻醉医生的责任,同时需要各个学科的配合、护士的护理来达到无痛的效果。

现在非常重视疼痛,不处理可以造成很多慢性疼痛,甚至还会病情反复。目前经济条件好了,病人意识提高了,除了要求在手术当中无痛外,也要求手术后两三天内无痛。施冲指出,现在提倡多模式镇痛,根据不同的年令,病情、手术的大小、采用的方法也是不同,镇痛药物种类很多,针对不同的情况采取不同的方法,进行多模式的管理。

 (左为陈秉学教授,右为施冲教授)

 受访专家:中山一院麻醉科陈秉学教授主任医师,硕士研究生导师

擅  长:心血管外科心脏直视手术与心肌保护、肝胆道与肝移植、控制性低血压等手术的麻醉;各种急性疼痛、慢性痛的诊治

医疗专长:长期专心致力于临床麻醉学科建设培养人才及科研工作,精湛于各专科麻醉,主要心血管外科心脏直视手术与心肌保护、肝胆道与肝移植、控制性低血压等手术的麻醉临床与研究,建立一套规范的麻醉管理与血流动力学的调控方法;围术期液体容量复苏、危重和休克病人的抢救复苏、各项监测技术等有丰富的临床经验与技能;同时对各种急性疼痛、慢性痛有相当的诊治经验。曾任麻醉科主任,广东省麻醉学会主任委员, 中华麻醉学会常委等责务,获国务院津贴专家.

 受访专家:广州军区广州总医院施冲教授,主任医师,硕士生导师。

擅  长:老幼危特重病人和心血管病人的麻醉

执业经历:全军临床麻醉中心主任,医学硕士。从事麻醉与复苏专业40余年,具有丰富的临床经验,尤在老幼危特重病人和心血管病人的麻醉方面具有较高的造诣。

去好大夫首页

本期嘉宾

陈秉学主任医师

医院:中山一院

科室:麻醉科

施冲主任医师

医院:

科室:

网上问诊

可电话问诊的专家

更多 >>

病情复杂,求助权威专家,咨询治疗方案:

  • 109642位可直接通话专家;
  • 付费后90%当天即可通话;
  • 患者满意度99%。

北京市公安局朝阳分局备案编号:11010502030429 京ICP证080340号 京ICP备06057344号-1 电信业务审批[2008]字第213号 互联网药品信息服务资格证书 (京)-非经营性-2017-0031

网上有害信息举报专区 违法和不良信息举报 举报邮箱:service@haodf.com

好大夫在线版权所有 Copyright 2021

返回顶部