中国家庭医生:患了肾结石 不用少吃钙 (转载)

2015-06-19 10:29:31 来源:好大夫在线 作者:陈晓霖

本文指导专家系南方医科大学附属第三医院泌尿外科主任刘存东

很多人患了肾结石后,就对含钙食物敬而远之,认为吃多了钙会让结石变得更多更大。

刘存东主任纠正道:“这种说法不对。肾结石发病原因有很多种,假如一味偏食,单纯降低钙的摄入,反而有可能更容易长结石。” 别忘多喝水 “天气热、喝水少很容易患肾结石。”刘存东主任解释,天气热出汗就多,尿液减少,如果没有及时喝水,尿液浓度过大,于是草酸钙、磷酸钙、尿酸等成分在尿液中呈饱和或过饱和状态,这些物质就会在尿液中形成细小结晶,久而久之,由小变大,就形成在B超或X光下能观察到的泥沙或石头,就是我们常说的“结石”。

多喝水是预防肾结石的好办法

多喝水,可以稀释这些成分在尿液里的浓度,从而降低结石的发病率。这个办法尤其适用于生活环境热、出汗多的人群。

别刻意少吃高钙食品

很多人认为,想要避免草酸钙结石,就要减少食用草酸含量高的食物,刘主任特别提醒,不要刻意单纯降低摄取富含草酸或钙的食物,否则更容易引起结石。

这是因为,如果同时摄取富含草酸和钙的食物,这些食物大多在消化道中结合而形成沉淀,会随着大便等排出体外,反而降低了这些离子在尿液中相遇,形成草酸钙结晶的概率。

如果把钙和草酸截然地分开,制造了更多的机会让草酸被人体吸收,使尿液中的草酸含量增加,只要遇到尿液中的钙离子,就增加了在泌尿系统中形成草酸钙结石的危险。

所以,单纯喝牛奶,或者单纯吃草酸高的食物,反而增加发病率,刘主任建议,应当在吃蔬菜等富含草酸食物的同时注意摄取肉类、奶类等富含钙的食物,如此均衡饮食,是减少肾结石发生的重要膳食措施。

别盲目跳绳、蹦楼梯

很多肾结石患者,听说多喝水、多跳绳、蹦楼梯就能把结石“蹦”下来,刘存东主任指出,没有医生的指导,盲目运动可不行,相反还会造成不良后果。 “上下蹦的方法对有些人有效,但也有很多例外,比如位于肾下盏的结石靠跳绳,就‘蹦’不下来。”刘存东主任说道,“有些肾结石生长的部位低于肾和输尿管的连接部,就像一个茶壶底部的石头,要想把石头从壶嘴处倒出,就必须有倾倒的动作,通过单纯跳绳等上下运动的方式是没用的。”

 这时想要让石头自己出来,就要多采取“膝胸卧位”(见下图),即跪在床上,胸部贴近床面,臀部高高翘起,这样有利于将肾下盏的结石倒出来,还可以拍一拍患侧腰背部,效果更好。 能够“蹦”出来的结石,仅限于小于0.6厘米,表面光滑,在输尿管时间不超过两周,且结石以下输尿管无狭窄等情况,如果肾结石超过0.6厘米,就要通过手术等方式治疗。这些都需要经过专业医生的诊断,才能判定患者到底适合哪种方法排石。(编辑:郭玮婷)

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刘存东主任医师

医院:南医三院

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