急性冠脉综合征,怎样才能减少复发?

2015-12-31 18:00:48 来源:好大夫在线 作者:王玮

急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死,以及不稳定性心绞痛,统称为急性冠状动脉综合征(ACS)。ACS是一大类严重的冠心病,不仅发病非常急,而且常伴随着心律失常、心衰甚至猝死等并发症,严重影响了患者的生活质量和寿命。

目前,我国在ACS的诊断和治疗方面已达到国际水平,但是仍然存在很多问题。研究显示亚太地区ACS患者出院后,复发率高达12.5%,死亡率达到3.4%。所以,ACS患者出院后,有效的随访管理是降低ACS复发率与死亡率的关键。

那么,患者出院回家后,应该如何做好自我管理呢?

针对这个问题,在“急性冠脉综合症规范化诊疗和随访管理项目启动会”上北京大学第一医院心血管内科及心脏中心主任霍勇教授提到,由国家卫生计生委医疗管理服务指导中心发布的《急性冠脉综合征患者随访手册》,将实行全国统一的标准,帮助医务人员和患者做好出院后的随访管理。

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(霍勇教授)

这本手册能指导患者如何随诊、如何吃药、如何健康生活,并记录每次随诊的结果和治疗变化的情况。不仅能帮助医务人员便捷、有序地管理患者的随访记录;而且经过医生的指导,患者在家就可以对照手册进行自我管理。

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一、随诊时间安排

  1. 患者出院后1年内需要随诊4次,分别是出院后1个月、3个月、6个月和12个月。

  2. 出院1年后,每年需要随诊1次。

  3. 如果感到有任何不舒服,一定要及时到医院就诊。

二、随诊检查项目

  1. 一般每次随诊需要检查的项目包括血生化、血常规、出血时间、凝血时间、大便潜血、心电图。

  2. 另外,医生会根据患者的身体状况,来决定是否需要做血小板功能检查、心脏彩超、动态心电图、运动心电图、冠脉造影等检查。

三、随诊时,需要注意的问题

  1. 一定要按照《随访手册》上面的时间去医院做复查、复诊。

  2. 按照医生的嘱咐吃药,不要轻易漏服、减药。

  3. 每次检查都要按照医生的指导,将化验单粘贴在手册对应的位置。

  4. 每次复查,一定要带上《随访手册》。

每次随诊后,医务人员都会在《随访手册》中详细地记录:①患者的病史;②检查结果;③是否需要换药,要吃哪些药,每种药该怎么吃,需要吃多久;④吃药后,病情是否有变化等。另外,还会在手册中写上日常生活方面患者需要注意的问题。

《随访手册》不仅能给患者提供详细的指导,患者在家就能做好疾病管理;而且也方便医生掌握患者的病情,并针对病情变化来调整治疗方案。

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本期嘉宾

霍勇主任医师

医院:北大医院

科室:心血管内科

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