我该做胃镜了吗?做胃镜可怕吗?

2016-02-22 15:34:45 来源:好大夫在线

作者:邢象斌 中山大学附属第一医院 消化内科

在门诊就诊时有时医生会建议做胃镜,许多患者朋友会问,什么情况下需要做胃镜检查呢?做胃镜会痛吗?能不能用其他检查来代替胃镜检查呢?下面就对胃镜检查的几个问题简要回答一下:

哪些情况需要做胃镜检查

有功能性消化性不良的症状,如上腹痛、上腹胀、早饱、上腹部烧灼感,及其他上消化道症状,如吞咽困难,吞咽疼痛,呕吐、反流、烧心、食欲不振、消瘦等。有胃癌或食管癌家族史等情况。

哪些情况不能行胃镜检查

严重心肺脑疾病,无法耐受胃镜检查;怀疑有休克或消化道穿孔;消化道急性炎症,尤其是腐蚀性胃炎患者;明显的主动脉瘤患者;患有精神疾病,不能配合内镜检查者。 

做胃镜会痛吗?

很多患者担心做胃镜会痛,要求做无痛胃镜。实际上做胃镜是不痛的,可能会有恶心、呕吐的感觉。

可以用其他检查来代替胃镜吗?

有时患者会问能不能不做胃镜,有没有其他检查方法代替胃镜检查。如怀疑有食管、胃或十二指肠的病变,如不能耐受胃镜检查,可考虑做上消化道钡餐,但如果钡餐检查考虑有病变,仍需胃镜检查进一步明确或取病理活检等。

胃镜检查前患者需做哪些准备?

检查前6小时不要进食,有些患者晚餐吃得过于油腻,会影响第二天上午的胃镜检查。一般会在检查前3分钟,给患者应用咽部的表面麻醉药,以减少检查过程中的咽部不适感。

胃镜检查过程是怎样的?

胃镜检查是用一条直径约1.0cm的内窥镜由嘴中依次伸入患者的食道、胃、十二指肠进行检查。必要时,可通过胃镜的活检通道进行粘膜活检或幽门螺杆菌的检测。检查时间约5-10分钟,若取病理活检,可能需10-20分钟左右。若需进行息肉切除等治疗,则时间可能相应延长。

检查过程中患者如何配合?

一 般采用左侧卧位,双腿微曲。当胃镜伸入咽部时,应全身放松,稍做吞咽动作,使胃镜顺利通过咽部进入食道。在通过食管入口时会有恶心感,注意用鼻子深吸气, 尽量不要用口进行呼吸动作或发出声音。有口水要自然流出来,不要吞咽。如果感觉恶心等不适难以耐受检查,可向检查医生手势示意,不要抓住胃镜,更不能用牙 齿咬胃镜。

检查后需注意什么?

检查后1小时内不要饮水或进食,待表面麻药作用消失,少量饮水,如无呛咳方可进食。有些人会有短暂的咽痛或异物感,通常1-2天逐渐恢复。

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本期嘉宾

邢象斌副主任医师

医院:中山一院

科室:消化内科

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