年轻人也会得高血压!

2016-06-28 14:49:32 来源:好大夫在线

作者:曾荣 北京安贞医院高血压科

近日在门诊连续遇到几个二三十岁的年轻人来看高血压,共同特点肥胖、工作生活压力大、运动少、饮食不健康。因而有必要向大家介绍一些青年高血压的知识。随着生活水平的提高,高血压的发病率逐渐升高,并呈现年轻化趋势。高血压严重危害人们健康,可,以导致心、脑、肾、眼、血管多器官损害,严重并发症有心衰、冠心病、脑血管病、肾衰、眼底出血、主动脉夹层。

一、青年高血压特点:

1.不良生活方式、不合理膳食和精神压力过大吸烟、酗酒、少运动、肥胖率高、熬夜及不健康饮食等不良生活习惯和各种精神压力,这些引起高血压的危险因素在青年中很常见。

2.起病隐匿 多数青年高血压患者经常是无症状的或早期血压波动较大,而多在体检中发现。诊室血压和偶测不能真实和全面地反映患者的实际血压情况。

3.知晓率低、治疗率、控制率低主要原因为:患者经常无症状漏诊率高,缺乏健康理念,对高血压的危害性认识不足, 确诊后用药的依从性差,工作和生活压力大,不良的生活习惯难以矫正, 影响降压药的疗效。

4.以舒张压升高为主 青年高血压患者大动脉弹性较好,交感神经兴奋性高,心输出量和心率提高,心排出量增加,而至外周阻力未减,所以青年高血压以舒张压升高明显为主。

5.常合并其他代谢异常 青年高血压常合并高同型半胱氨酸、C反应蛋白升高、脂代谢异常、糖代谢异常、体重超重。

6.需与继发性高血压鉴别青年患者继发性高血压患病人数高于是老年患者。常见的病因有:肾血管性高血压、主动脉缩窄、原发性醛固酮增多症、肾实质性高血压、睡眠呼吸暂停低通气综合征。大动脉炎是导致青年肾动脉狭窄的首要原因,原发性醛固酮增多症是青年内分泌性高血压最主要的原因。

二、青年高血压的注意事项

1.青年高血压病与遗传及个体生活方式有关。有高血压家族史的人群应监测血压,保持良好的生活方式,如低钠饮食、补充含钾钙丰富食物(肾功能不全者慎用)、戒烟、限酒、科学运动、减重、精神调节,改变熬夜等不良的生活习惯,预防高血压的发生。

2.偶测血压发现过一次血压升高的应多次监测,必要时以防漏诊。

3.调整生活方式是青年高血压的治疗基础。青年人发现高血压时,无论是否药物治疗,一定要重视非药物治疗——健康的生活方式和科学的膳食。

4.建议化验检查排除是否合并其他代谢异常(如血脂、血糖、同型半胱氨酸等)和靶器官损害。

5.治疗期间建议每天监测血压,血压正常者不要擅自减药或停药。

6.应用包括利尿剂三种及以上降压药血压仍不能达标的患者,应到高血压专科进一步诊治。

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