雄激素性脱发的治疗及注意事项

2019-06-14 17:26:26 来源:好大夫在线 作者:徐州医学院附属医院主任医师 葛碧君

雄激素性脱发(AGA)是临床上最为常见的脱发性疾病。目前的研究表明,雄激素在AGA的发病中占有决定性因素。此外毛囊周围炎症、生活压力增大、情绪紧张和焦虑、不良生活习惯和饮食习惯等均可加重AGA的症状。

AGA应坚持早期治疗和长期治疗的原则。AGA是一个进行性加重直至秃发的过程,一般情况下治疗越早,疗效越好。

非那雄胺是一种选择性Ⅱ型5α-还原酶抑制剂,能抑制睾酮向二氢睾酮转化,降低血清和头皮中二氢睾酮的水平,是美国FDA批准的惟一一种用于治疗男性型脱发的口服药物。疗程需要1年以上。推荐剂量为1mg/d,1次/d。一般服药3个月后头发脱落减少,用药6个月后观察疗效,若疗效较好,应继续用药以维持疗效,如果用药12个月后疗效不佳的应停药,用药1年后的有效率一般在65—90%之间。非那雄胺的耐受性较好,不良反应发生率低且症状较轻。个别服药患者可出现前列腺特异性抗原减少,男性乳房发育,性功能减退等,停药后可恢复,这种现象的发生率约1.8%。

伴有高雄激素血症的女性型脱发患者应以抗雄激素治疗为主,如口服醋酸环丙孕酮、螺内酯、氟他胺。

AGA的局部治疗一般采用米诺地尔,男女均可适用,是一种非特异性促进毛发生长的药物。

除药物和局部治疗外,还可以尝试低能量激光治疗,中药治疗,毛发移植等。

AGA患者应养成良好的生活习惯和饮食习惯,以避免疾病的发生,延缓病情的加重。

一是保持头部清洁。洗头的间隔最好是2~3天,洗发水尽量选用弱酸性的,洗时可边揉边按摩,促使头皮血液循环。烫发过勤会使毛发的角质细胞受损,而得不到修复,使发丝干枯,缺乏弹性,甚至分叉和折断,染烫发间隔时间至少要3~6个月。

二是避免烟酒刺激。吸烟会使头皮毛细血管收缩,从而影响头发的正常发育及生长,已被认为是引起脱发的危险因素之一。 白酒,特别是烫热的白酒会使头皮产生热气和湿气,引起脱发。即便是啤酒、葡萄酒也应适量。

三是保持清淡饮食。饮食太过甜腻辛辣,会导致皮脂分泌过多,发质干枯,久而久之导致脱发。男性脱发高危人士应该远离过于油腻、甜、辣的食物,增加膳食中谷物、蔬菜、水果的比重,多吃黑豆、黑芝麻、蛋等含铁、钙丰富的食物,增加对头发有滋补作用的食物,如牛奶、瘦肉、家禽和鱼。

四是避免暴晒,日光中的紫外线会对头发造成损害,使头发干枯变黄,因此夏季要避免日光暴晒。

五是保持心情舒畅。长期焦虑不安会导致脱发,压抑的程度越深,脱发的速度也越快。男性脱发年轻化与压力过大、睡眠不充分密不可分。压力大,长期紧张、焦虑、疲劳导致熬夜睡眠质量差,会加重脱发。放松心态,保证充足的睡眠,会有助于改善脱发状况。

*以上内容仅代表医生个人观点

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