E抗原血清学转换对于乙肝治疗的意义

2013-04-02 16:20:53 来源:好大夫在线

专访专家:

张鸿飞教授   解放军302医院肝病科主任医师、研究生导师,中央保健局医疗专家

王宇明教授 重庆西南医院感染病专科医院学科带头人,教授、主任医师、医学博士后、博士生导师

唐红教授 四川大学华西医院感染性疾病中心主任、医学博士、博士生导师

江家骥教授 福建医科大学附属第一医院肝病中心主任、主任医师、博士生导师

主持人:各位专家,各位媒体老师们,大家下午好!欢迎大家来到“E转换,赢未来”媒体恳谈会的现场。首先,请允许我介绍参加今天会议的专家。他们是解放军302医院的张鸿飞教授;重庆西南医院王宇明教授;福建医科大学附属第一医院江家骥教授;四川大学华西医院唐红教授。感谢四位教授在百忙之中莅临,也同样感谢来自全国各地三十余家媒体的记者朋友。

今天的主题是“E转换,赢未来”,什么叫“E转换”?健康领域的记者都明白,在谈及乙肝治疗时,E转换的意思是“E抗原血清学转换”,这个转换跟后面的“赢未来”有什么关系?对于乙肝患者来说,他们的未来是什么?其实不论对于乙肝患者,还是对于一个健康的人,能够生活得更好,生活得更长久就是对未来最简单、最朴实的诉求。要到达这样一个“未来”,对乙肝患者来说,选择的路会有很多,每条路走起来都不轻松,要想少走弯路、尽快达到目标就需要专业医生引路,需要各位记者的科普报道教育和辅导。下面有请专家到台上跟大家共同探索“E转换,赢未来”的乙肝治疗之路。

什么是乙肝抗病毒治疗?为什么要抗病毒治疗?

访谈之前跟大家分享一组数据,我们在“好大夫在线”上收集了2011-2012年间22535份乙肝患者向医生咨询的抗病毒治疗问题。在这两万多条数据里,有关抗病毒治疗的时机、以及药物选择问题,占到了70%。我们书面语言会说“抗病毒治疗时机的选择”,其实在这两万多条患者数据中最多的患者语言是:“什么是抗病毒治疗?我要什么时候开始抗病毒治疗?”回想《慢性乙型肝炎抗病毒治疗指南》发布已经有五年了,但我们今天看到两万多患者问题中,有70%对乙肝抗病毒治疗的认知还是存在问题,存在障碍的。我们要赢未来,必须脚踏实地的从头开始,所以,今天恳谈会的第一个问题,什么是乙肝的抗病毒治疗?有请江家骥教授给我们答案。

江家骥教授:非常高兴今天有这个机会跟媒体一起交流乙肝治疗的问题。乙肝抗病毒治疗是非常重要的,我们经常强调乙肝要抗病毒治疗,抗病毒治疗到底要达到什么目的?为什么一定要抗病毒?要让病人了解这个问题,首先要让他了解,乙肝是由什么引起的?我们知道乙型肝炎是由乙型肝炎病毒(HBV)感染所致的慢性进展性疾病。如果按照传统的治疗理念,仅吃保肝药治疗,而不进行抗病毒治疗,大约有20%到40%的慢性乙型肝炎患者会发展到肝硬化。当然这个比例在西方国家是20%多,我们国家乙肝患者的感染途径多是母婴传播,所以发展到肝硬化的机率更多,所以比例接近40%。这些病人中有相当一部分会进展到肝硬化失代偿,就是我们经常看到的全身浮肿,腹水多,生活没办法自理,丧失劳动能力的患者。一旦进入这种晚期肝硬化,就会随着疾病的进展,对生命造成威胁。另一部分患者还会进展到肝癌。因此慢乙肝治疗的重中之重,首先是抗病毒。

抗病毒治疗的总体目标是最大限度地长期抑制乙肝病毒DNA,从而减轻肝脏的炎症坏死及肝纤维化,延缓和减少肝脏失代偿、肝硬化、肝癌及其并发症的发生,从而改善生活质量和延长存活时间。

因此,我经常在门诊中告诫病人,符合适应症要积极进行抗病毒治疗。如果不进行抗病毒治疗,不能有效控制或延缓疾病进展,不仅对患者的生命造成很大的威胁,对于家庭,对于整个社会,都造成很大的影响。

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