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疾病:
癫痫
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出诊时间:
不限
郭小双
主治医师
四川省八一康复中心 神经内科
擅长:擅长脑出血、脑梗死的诊治,卒中后抑郁状态的管理,帕金森病的诊治,康复指导,DBS程控,以及各种原因所致昏迷的的病情分析。
专业方向:
神经内科
主观疗效:暂无统计
态度:暂无统计
在线问诊:
9元
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未开通
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暂无
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癫痫科普知识
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新版癫痫循证科普系列||肌阵挛失神癫痫的治疗
MAE的治疗目的是尽早终止肌阵挛失神发作。早期控制失神可以阻止随后的认知功能恶化、精神发育正常;抗癫痫药物没有儿童失神癫痫疗效那么好,常为药物难治性,半数患者(很可能为症状性肌阵挛失神)在成年期继续会有发作,并发展为Lennox-Gastaut综合征或JME;对不伴GTCS的MAE,最佳的联合用药为丙戊酸和乙琥胺或拉莫三嗪(图1);Tassinan等报道部分MAE病例只对苯巴比妥单药或联合乙琥胺有效;左乙拉西坦或氯硝西泮、托吡酯、唑尼沙胺也可用于药物难治性MAE病例;因显著恶化失神发作,巴氯酚为禁忌用药。
暨南大学附属第一医院癫痫中心科普号
癫痫发作前有什么反应?幻觉、刺痛、恐惧感……
发作先兆发生于意识丧失之前此时从外表观察不出任何异常情况患者是清醒的,是有记忆力的当出现癫痫发作症状后,意识完全丧失癫痫发作先兆总结起来有哪些呢?发作先兆主要有7类①躯体感觉性先兆突然肢体感到刺痛、麻木感,或者是很异常的感觉不到知觉。②视觉先兆眼前突然闪现光点、光圈,或者像是看到火星、黑点,甚至是一团五颜六色的东西。这些异常可以是一侧或两侧出现,有的甚至无法辨认物体。③听觉先兆耳边可能响起铃声、鸟叫声、虫鸣声,或者是机器的轰鸣声,而实际上没有这些声音的存在。④嗅觉先兆闻到一股难以形容的气味,像是烧焦的橡胶、腥味,或者是刺鼻的硫酸味。⑤味觉先兆嘴里可能出现各种怪味道,苦的、酸的、咸的、甜的,还有让人感觉很不舒服的油腻味。⑥情绪先兆突然感到焦虑、不安,或者是压抑得喘不过气来,惊恐感也是很常见。⑦精神性先兆会出现错觉、幻觉,好像看见了并不存在的东西和场景。另外,有时候还会觉得头晕目眩。有先兆并非就是个坏事,它其实有着重要的意义呢!发作先兆有2大意义!①发作先兆出现,是一个警告信号!常有患者描述:“我一有那种感觉时,就会马上躺下,这样就避免摔到受伤了。”确实,据临床观察,有先兆的患者,他们发生严重外伤的机会相对较少。②给医生判断致痫灶提供了依据!先兆往往代表发生异常放电的脑区,如能准确说出发作先兆,就是给医生判断致痫灶提供了重要依据。颞叶癫痫:多有听觉、情绪及上腹不适先兆;顶叶癫痫:多有躯体感觉先兆;枕叶癫痫:多有视觉先兆;额叶癫痫:多无先兆,但有时可迅速波及相邻区域。若传播至中央后回可引起躯体感觉症状,若传播至枕叶可致幻视。生活中存在某些因素容易诱发癫痫,主要有三大类。诱发癫痫发作3大类因素!①一般因素:包括发热、一次大量饮水、过度换气、过重的体力劳动、剧烈运动、过饱过饥、便秘、突然停药、饮酒喝浓茶等。其中某些因素可特异诱发某种类型的发作:过度换气对于失神发作有诱发作用过度饮水对于强直-阵挛发作有诱发作用闪光对于肌阵挛发作有诱发作用②感觉因素:有些患者仅在某种特定感觉刺激(视、听、嗅、味、躯体感觉刺激)下才发作,例如:闪光、音乐、沐浴、刷牙等外界刺激,这类大多属于反射性癫痫范畴。③精神因素:某些患者在精神激动、强烈的情感活动、大悲大喜、受惊吓等因素下也容易诱发癫痫发作。通过了解诱发因素,若加以避免可大程度减少癫痫发作的频率。发作时需采取的措施!癫痫发作,旁人该如何做?·?让患者远离周围物品·?头偏向一侧·?按摩患者肢体使其放松·?松解患者衣领·?使患者侧卧位·?清理患者口腔分泌物总之,通过详细了解先兆对于判断发生起源很帮助。所以,大家应尽量详细地向医生们提供先兆信息。转自痫友会
尚丽医生的科普号
新版癫痫循证科普系列||Ohtahara综合征脑电图特征
发作间期脑电图Ohtahara及其同事(1992;1998)详细描述了Ohtahara综合征的抑制-爆发(suppression-burst,SB)模式(见图1):周期性爆发期持续1-3秒,其特征是高幅慢波混杂多灶性棘波或尖波;抑制期呈脑电低平,波幅低于5-10uV,持续3-5秒;爆发间隔时间是5-10秒;清醒和睡眠期SB模式并无差异(Ohtaharaetal.,1992,1998),特别是在脑电图发展为高度失律之前;随着病情进展,SB主要见于在睡眠期;Schlumberger等认为,SB模式仅见于睡眠期(Schlumbergeretal.,1992);Al-Futaisi等报道,在Ohtahara综合征长抑制和爆发期,记录到局灶性临床下脑电图发作(Al-Futaisietal.,2005),这是很罕见的发现(见图2)。发作期脑电图典型的痉挛-强直发作脑电图特征表现为慢波上叠加低波幅快活动后继全面性棘波节律(见图3);有学者报道癫痫发作起始脑电图表现为全面性高波幅慢尖-慢复合波(Martinetal.,1981)或全面性快活动(Yamatogi&Ohtahara,1981)。
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