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熊文坚
副主任医师
上海市静安区市北医院 消化内科
擅长:胃镜、鼻胃镜、肠镜及各种内镜下微创介入诊断及治疗
专业方向:
消化内科
主观疗效:暂无统计
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不开刀也能治疗消化道早癌——内镜黏膜下剥离术(ESD)
过去,很多病人因为出现明显的消化道症状比如呕吐、吞咽困难、腹痛、大便带血、消瘦等症状才来医院就诊,所发现的消化道肿瘤往往是中晚期了,这时候往往是通过外科手术才能治疗,甚至有一些因为发现太晚失去了手术机
徐美东医生的科普号
体检,请勿遗忘胃肠镜
随着大众健康意识的提高,越来越多的人意识到健康体检的重要性。然而,当前很多体检貌似全面科学实则存在着不少缺陷,比如胃肠道就是常常被遗忘或遗漏!以至于时常听到有人抱怨:去年才做完体检,今年咋就得癌了?体
抚州市中医院科普号
关于胃肠镜,你知道多少?
1.认识我们的消化道消化道是一条起自口腔延续至肛管的肌性管道,其粗细不等,包括口腔、咽、食管、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠、结肠、直肠、肛管)。2.胃肠镜分别能看什么?通过胃镜能顺次地、清晰地观察食管、胃、十二指肠球部、降部,甚至水平段的黏膜状态,而且可以进行活体的病理学和细胞学检查,其诊断可靠、安全性高,是上消化道检查的金标准。结肠镜可以检查肛门、肛管、直肠,持续进镜,经过乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠到达回盲部以及末端回肠,可以发现大多数肠道病变。3.健康人群需要做胃肠镜吗?没有症状的,建议45岁以上一定做一次胃肠镜检查;如果有家族史,建议提前至40岁甚至35岁;检查有癌前疾病的,建议治疗后定期复查。4.做胃肠镜有哪些好处呢?鉴于胃肠、食管等都是空腔器官,其他检查如彩超、CT等都不能发现息肉和早癌,只有通过胃肠镜才能发现这类病变,是目前发现消化道肿瘤及癌前病变最简便、最安全、最有效的方法。例如早期消化道肿瘤,尤其是病变仅累及黏膜层的早期癌,传统治疗需要开腹,切除胃的一部分或一段肠段,现在可以行内镜下黏膜剥离术,即ESD手术,保留了消化道器官的完整性,从而提高了术后的生活质量。①存在上消化道症状(如烧心、吞咽困难、上腹痛、呕吐等),怀疑有食管、胃、十二指肠病变,临床需要确诊者;②已确诊的上消化道病变,如消化性溃疡、食管癌、胃癌等疾病治疗后需要随访或观察疗效者;③消化道出血,病因及部位不明者;④影像学检查发现上消化道病变,需要明确性质者;⑤上消化道异物者;⑥需要进行内镜下治疗者,如食管胃底静脉曲张行套扎或注射硬化剂治疗,胃早癌行内镜下黏膜剥离术(ESD)等;⑦胃癌家族史及其他胃癌高危人群;⑧存在幽门螺杆菌感染,需要明确是否有胃黏膜病变者,或者需要进行幽门螺杆菌培养及药物敏感性试验以指导治疗者。6.什么人适合做肠镜?《中国结直肠癌筛查与早诊早治指南,2020,北京》中指出,高危人群建议尽快完善肠镜检查。7.普通胃肠镜检查会很难受吗?可以做无痛吗?如果选择普通胃肠镜检查,会有一些不适感,胃镜主要表现为恶心,过咽喉部时明显;肠镜主要表现为肠道胀气,牵拉肠道时会出现腹胀,甚至腹痛。无痛胃肠镜的优点在于无痛苦、创伤小、时间短,一般不会出现任何的不舒服,而且对刚刚的过程没有任何记忆,即所谓“睡一觉”就可以完成胃肠镜检查及治疗。
王蕊医生的科普号