遵化市人民医院

公立二甲综合医院

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疾病: 断肢再植
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出诊时间: 不限

断肢再植科普知识 查看全部

孩子20岁了,拇指“坏”了,还能给保下来吗?前段时间,门诊上来了一个20岁的男大学生。他是妈妈陪着过来的,孩子妈妈刚一开口,就把我弄懵了。事情是这样的:“医生,我们家孩子的拇指“坏”了,还能治吗?”大小伙刚坐下,他妈妈就突然说了这么一句。平时门诊上,来看诊的病人多以小朋友居多。听完孩子妈妈的话,看着面前的大小伙,我寻思着,是不是发生了什么紧急的事情。我赶紧说:“别急,拇指是怎么回事?”。看到大小伙撸起袖子的那一刻,我立刻就明白了。原来他右手的大拇指是漂浮拇,腕关节也有些问题。由于现在的孩子发育得比较好,个子长得都特别高。在不清楚患者实际年龄的情况下,能给出的治疗建议也会有差别。于是,我就问了下孩子的年龄。再得知孩子已经20岁了,他们这次来就希望能把拇指给保下来。对于拇指的情况,手术方案有两种:1.掌骨重建由于小伙子已经成年了,不像小朋友,还处在发育期,从第二掌骨取下来的骨头还能继续生长。还需要从腰上取部分骨头过来进行补充。手术同样要分2期。第一期重建掌骨,第二期重建功能。2.示指拇化拿掉拇指,把食指转为过来当做拇指。虽然这么做有些可惜,但术后很多事情都可以做,对身体的伤害也要小一些。关于腕关节,孩子妈妈希望能把它弄直,孩子则希望能把它给翻过来。由于我们的手通常是悬前位做事,翻过来的意义不大。他平时啥都能做,可以暂时不用手术。如果要把它弄直,就需要进行截骨延长,孩子就会比较痛苦,术后下尺桡关节也还是不好,代价比较大。因此,我建议他们抓主要矛盾,优先解决拇指问题,这样相较于以前只能夹东西,以后能用手去抓、捏,能做更多的事情。我告诉这个小伙子,他已经是成年人了,对自己的目标要明确。他们出门前,小伙子告诉我,他们还要回家商量一下。希望他下次过来能给出自己的选择,并且拇指问题能早点得到改善。