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疾病: 脑中风
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牛德福

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安宫牛黄丸,所有人都能吃吗?在大多数老百姓的心目中,安宫牛黄丸就是用于治疗中风的一种神药;甚至有传闻,老人家每隔一段时间服用一粒安宫牛黄丸就可以预防中风。在口口相传之下,安宫牛黄丸被奉为居家必备的“救命神药”,特别是家里有老人的话,基本都会备上一两颗,以防万一。安宫牛黄丸是不是真的这么神呢?服用时需要注意什么呢?01什么是安宫牛黄丸?安宫牛黄丸距今有200多年的历史,出自清代吴鞠通的《温病条辨》,由牛黄、犀角、麝香、朱砂、珍珠、雄黄、郁金、冰片等十几味药组成。安宫牛黄丸具有清热解毒,镇惊开窍的功效,主要用于热病邪入心包,高热惊厥,神昏谵语,中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。02安宫牛黄丸能治什么病?一、神昏??风温、春温、暑温疫毒,燔灼营血,内陷心包,风动痰生,上蒙清窍所致高热烦躁,神昏谵语,喉间痰鸣,痉厥抽搐,斑疹吐衄,舌绛苔焦,脉细数者;流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎、中毒性脑病、败血症见上述证候者。?二、中风??痰火内盛,肝阳化风,风阳挟痰,上扰神明所致突然昏迷,不省人事,两拳握固,牙关紧闭,面赤气粗,口舌歪斜,喉间痰声漉漉,舌质红,苔黄腻,脉弦滑而数者;脑梗死、脑出血见上述证候者。2018年,《中国急性缺血性脑卒中诊治指南》中明确指出,中成药等药物属于中风急救的Ⅲ级推荐用药,其中就包括安宫牛黄丸。可见,安宫牛黄丸的确可以用于中风的急救治疗。三、惊风??小儿外感热病,热极生风,兼痰热内盛,闭塞神明所致的高热烦躁,头痛咳嗽,喉间痰鸣,神昏谵妄,惊厥抽搐,舌红绛,苔焦黄,脉弦数者;流行性脑脊髓膜炎、乙型脑炎见上述证候者。目前广泛应用于脑卒中、脑膜炎、中毒性脑病、颅脑创伤、癫痫、精神疾病、中毒性肝炎、肝性脑病、肺性脑病、尿毒症、感染性疾病及老年科疾病等。03服用方法口服,饭后服用。1次1丸(每丸3g),小儿三岁以内1次1/4丸,四岁至六岁1次1/2丸,1日1次或遵医嘱。包金衣的,要与金衣共服。服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸温开水化开送服,不可整丸吞服!?04服用注意事项●本品为热闭神昏所设,但神志昏迷,不省人事,面青、身凉、苔白等寒闭神昏不得使用。●方中含有麝香,芳香走窜,有损胎气,孕妇忌服。●痴呆、失忆、语塞、流涎不止、脚肿、舌苔白腻等痰湿阻窍证勿用,表现为:中风昏倒,肢寒畏冷,面色苍白,冷汗不止,脉微欲绝,半身不遂,口舌歪斜等中风脱证神昏勿用。●本品含朱砂、雄黄,不宜过量久服,肝肾功能不全者慎用。05安宫牛黄丸存在的认识误区误区一:安宫牛黄丸能治疗各种危重病。许多人一直认为安宫牛黄丸是中医的救命神药,若出现高血压、心绞痛、心肌梗死等急危重症都可用它,甚至连胆结石等病也能服用它。其实,根据安宫牛黄丸的功能主治可知其主要使用人群为中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者,其他急危重症是不适用的。误区二:安宫牛黄丸保存越久越好。安宫牛黄丸并不像世人所想的那样,越陈越好。市面上安宫牛黄丸的保质期是四至五年,药物中含有冰片、麝香等挥发性成分,时间久了,有效成分会有所降低。所以,从药效上来考虑,也不建议盲目追求年份久远的安宫牛黄丸。误区三:安宫牛黄丸可以预防脑中风发作。有的人定期每月服用一颗安宫牛黄丸,认为可以预防中风。安宫牛黄丸药性寒凉峻猛,只适宜作急症应急之用,国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019版)也规定安宫牛黄丸限高热惊厥或中风所致的昏迷急救、抢救时使用。因此,安宫牛黄丸不可作为预防用药。误区四:只要是中风就可以用安宫牛黄丸。很多人对安宫牛黄丸治疗中风一直深信不疑,认为只要中风就用它。其实这是非常危险的行为。中风分为闭证、脱证,闭证又分热闭、寒闭。中医讲究辨证治疗,安宫牛黄丸药性寒凉,属于凉开之剂,仅用于热闭神昏!而寒闭神昏和中风脱证则不得使用。如果寒闭或者脱证而误用安宫牛黄丸,不但无效,还可能导致病情加重,甚至出现生命危险。误区五:在特定的节气服用,能保身体平安。安宫牛黄丸方中药味基本上是清热解毒类药物,药性大凉大苦,而清热解毒之功并不能提振阳气,清热泻火之效并不能重调元阳,组方更没有活血化瘀的成分,作为急救处方药品更不能用于健康人群。误区六:安宫牛黄丸可以长期服用服用安宫牛黄丸要遵循“热证消失,用药即止”的原则。长期服用,易伤元气,甚至导致病情危重或危及生命。且朱砂和雄黄毕竟是矿物质,长期使用会有过量中毒的风险,所以不可长期使用。特别提醒安宫牛黄丸的疗效是不容置疑的,而安宫牛黄丸的使用,是有着非常明确和严格的临床用药指征,它绝不是包治百病的“仙丹妙药”,需要找专业的中医专家辨证用药。没有该病证,千万不可拿来当保健品吃。