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近期人气选手：呼吸道合胞病毒这期和大家聊聊近期在小朋友中很热门，家长们呼声也很高的病毒：呼吸道合胞病毒（RSV）。01呼吸道合胞病毒概述呼吸道合胞病毒感染是由呼吸道合胞病毒（respiratorysyncytialvirus,R田野医生的科普号
光明网.支原体、甲流、乙流席卷而来 保护儿童要从家庭开始｜冬季呼吸道疾病系列科普解读.详情见光明网.支原体、甲流、乙流席卷而来保护儿童要从家庭开始｜冬季呼吸道疾病系列科普解读近期，儿科就诊患儿数量依然居高不下！儿科医护、儿童家长和孩子们终于携手度过了被呼吸道疾病缠绕的2023年，跨年到了2024年，但艰难的日子依然没有结束，肺炎支原体、甲型流感病毒、乙型流感病毒依然轮番袭击着亲爱的孩子们，不少陪伴照护孩子的家长朋友们也被感染患病了。儿童的生长发育、身心健康和疾病防治更多依赖家庭和家长的养育照护，掌握了科学育儿知识的家长，在儿童日常照护中更有利于做好疾病预防、早期发现、及时恰当诊疗，减少疾病损害。因此，为了促进儿童健康，我们当下更加需要面向家庭科普传播相关的儿科知识。一.支原体、甲流、乙流有何不同？肺炎支原体是介于细菌与病毒之间的一种病原微生物，其特点为无细胞壁、可独立存活，是已知的可独立存活的最小微生物，容易侵袭感染肺部导致肺炎。儿童肺炎支原体肺炎多见于5岁以上儿童，起病缓慢，中毒症状轻。常有发热，热型不一，热程1～3周。刺激性咳嗽为突出表现，少数可表现为类似百日咳样的阵发性痉挛性咳嗽。一般于病后2～3天开始，初为干咳，后转为顽固性剧咳，可持续1～4周。肺部体征与刺激性咳嗽、发热等临床表现不一致；胸部X线影像表现多样，可相互转化，可成游走性改变，而临床听诊体征较轻。流行性感冒简称流感，是由流感病毒、副流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病的统称，感染性强、传播速度快、常有明显的流行病史。流感病毒为有包膜的正黏病毒科病毒，根据病毒内部的核蛋白和基质蛋白抗原性的不同分为A（甲）、B（乙）、C（丙）、D（丁）4型。甲流，为A（甲）型流感病毒的简称，能感染包括人、猪、马、狗、禽类和海豹等多种动物，并多次引起世界性的人流感大流行；乙流，为B（乙）型流感病毒的简称，在人和海豹中发现，可引起季节性流行和暴发。儿童罹患甲流、乙流后的临床表现相似、治疗药物和原则一样，主要症状均为突然发热，体温可达39～40℃，常伴有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、恶心、呕吐、腹泻等症状，可伴有畏寒、寒战，多伴头痛、全身肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，严重者可并发喉炎、急性中耳炎、急性支气管炎、毛细支气管炎、肺炎、心肌炎、心肌病、脑病、脑炎、肌炎等病症。乙流患儿消化道症状较多见。一旦确诊或疑似流感时，不论基础疾病、流感疫苗免疫状态及流感病情严重程度，都应尽早明确诊断、积极进行抗病毒治疗。二.居家观察病情家庭是儿童成长的摇篮，家长是儿童最好的老师和医生，支原体、甲流、乙流轮番袭来，保护儿童还是要从家庭开始。当发现患儿出现发热、咳嗽、呕吐、腹泻等病症时，家长可用“一笑、二看、三逗、四玩、五吃、六就医”这六步流程来居家观察评估儿童病情变化，做到早期发现、及时恰当就医诊疗。不过度诊疗，也不延误诊疗。首先别恐慌，放松心情微笑着与患儿沟通交流，观察（即二看）患儿是否痛苦。开心愉快的心情有利于自身免疫力的发挥，有利于病情的早日康复，而痛苦恐慌的心情不利于孩子的病情恢复。“二看”还要注意观察孩子的表情是否痛苦，皮肤黏膜颜色是否有变化，呼吸是否顺畅，全身状况和吃喝拉撒睡玩等日常活动如何。如果发现孩子呼吸困难、吃不下东西、运动行为异常等情况，立即就医。“三逗、四玩、五吃”，逗逗孩子，观察孩子是否吃得香、拉得好、睡得稳。如果发现孩子呕吐吃不下东西，大便稀溏、小便少，大小便颜色和平常比较有变化、带血，须尽快就医。如果孩子精神状态和进食状态很好，不必太担心。如果孩子吃不下东西，甚至连水也喝不下，就该尽快就医了。三.及时恰当就医发热咳嗽超过3天不好转，上述“一笑、二看、三逗、四玩、五吃、六就医”过程中发现任何异常，都必须立即就医看儿科医生。就医后要遵医嘱，如果初诊医生认为需要转诊或转院，要把初诊的记录和检查化验资料带好，以便于再诊医生了解病情变化，有助于尽快明确诊断和治疗。针对肺炎支原体感染，有效的药物是作用于细胞质的抗生素，如阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等大环内酯类抗生素。肺炎支原体对作用于细胞壁的青霉素、头孢菌素类抗菌药物固有耐药。如果阿奇霉素等大环内酯类抗生素耐药，8周岁以上儿童可使用四环素类抗生素。左氧氟沙星、莫西沙星等喹诺酮类抗生素对于肺炎支原体感染也有很好的疗效，但18周岁以下儿童使用属超说明书用药，需充分评估利弊、并取得家长知情同意后方可使用。【为了传播儿童健康知识，让家长学习到更多育儿技能，也培养孩子看书学习的好习惯，我也成了科普作家，撰写出版了《儿科常见病解惑》、《儿科急诊急症解惑》等科普图书，解答了诸多大众育儿困惑，荣获上海科普教育创新奖大众科学奖提名奖、优秀科普作家奖和优秀科普图书奖等多项科普奖。2本书您均可在各大购书网点购买，可选择最便宜的买。关注我的好大夫徐灵敏医生网站，可以在科普义诊里看到我10年来撰写发表的400多篇儿童健康科普。】徐灵敏医生的科普号