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疾病: 腹膜后肿瘤
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牛德福

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腹膜后脂肪肉瘤做了四次手术后又复发,手术还能不能做?能不能完整切除肿瘤?大家好,近日遇到了一位腹膜后脂肪肉瘤的患者,该患者做了四次手术,又面临复发?有很多患者及家属犹豫,患者还能不能手术?肿瘤还能不能完整切除?这不仅是广大患者面临的问题,也是医生需要考虑的问题,今天就和大家沟通一下,为什么有的患者反复做手术,手术后没有过多久,肿瘤又长了出来?这是一位做过四次手术的腹膜后脂肪肉瘤患者,很不幸,第四次手术后不到1年,就发现肿瘤又长了出来。大家知道,目前腹膜后脂肪肉瘤没有很好的药物来控制肿瘤的生长,所以患者来就诊时肿瘤已经长的很大了,占据了腹腔的一半以上,患者出现了腹胀,进食困难的情况。通过术前检查我们分析患者需要手术,同时肿瘤有很大的概率能够完整切除。患者虽然很不幸,但是探查发现肿瘤虽然很大,侵犯了结肠,同时侵犯了右侧肾脏,有近30cm,但是能够完整切除。经过治疗团队的共同努力,患者的肿瘤被完整切除,家属和我们都很高兴,同时患者术后恢复的也很顺利。下面就和大家普及一下腹膜后脂肪肉瘤的手术的一些问题。首先,腹膜后脂肪肉瘤的患者第一次手术非常关键,第一次手术切除的完整性和彻底性是患者不复发或者延缓复发的关键。第二:因为腹膜后肿瘤可能侵犯胃肠道,肾脏,输尿管,膀胱甚至子宫,所以腹膜后肿瘤的手术涉及多个学科。不管就诊到胃肠科、泌尿科还是妇科,都不可能单独完成此类手术,有可能会存在姑息切除的可能性,这也是导致腹膜后肿瘤患者手术不彻底,近期复发的因素之一。目前很多医院还没有成立专门的腹膜后肿瘤科,所以腹膜后肿瘤的患者就诊时就不知道该挂哪个科室?第三对于复发的腹膜后肿瘤患者,是不是发现复发就要做手术呢?从目前的研究看,对于复发的患者不是一发现复发就要做手术。如果复发的肿瘤长到很大了,影响患者生活了,或者肿瘤如果再生长,就要侵犯到某些导致手术风险增大很多倍的脏器了,这个时候还是要选择尽早切除肿瘤。第四对于复发的腹膜后肿瘤,是不是就不能完整切除了,答案是不一定。通过术前的阅片,手术探查,有很多患者是可以完整切除肿瘤的。目前我们治疗团队隶属河南省肿瘤医院普外科,一直从事腹膜后肿瘤的治疗,积累了大量的临床经验,希望能解决此类患者的问题。有此类需求的患者可以通过好大夫平台或门诊前来咨询就诊。