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口腔颌面部肿瘤
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内镜下颞下窝良性肿物手术切除的临床疗效和安全性分析论著《内镜下颞下窝良性肿物手术切除的临床疗效和安全性分析》首都医科大学附属北京同仁医院鼻科黄振校，等探讨了内镜下手术治疗颞下窝肿物的疗效和安全性，以及手术适应证。研究纳入29例颞下窝肿物患者，包含神经鞘瘤22例、囊肿3例、神经纤维瘤2例、多形性腺瘤1例、基底细胞腺瘤1例。术前影像学检查提示肿物周围界限清晰，术后组织病理学检查均提示为良性病变。28例患者采用内镜经鼻入路，1例采用内镜经鼻入路联合内镜经口入路，肿物全部切除率为100%。平均随访时间38个月（7~168个月），均未见肿物复发。黄振校医生的科普号
儿童面、颈部肿物无疤、微创手术适应症：1.肿物无破溃、无粘连；2.非面积广泛、无边界肿物；3.良性肿物，无需扩大切除者。早发现、早治疗。一旦肿物破溃、感染、粘连，就只能采取开放手术，相关内容可查看下面文章：脸上、脖子上那些烦人的瘘脸上长包要不要处理？邬文莉医生的科普号
口腔、口底癌的放疗注意事项！调强放疗大概30-35次，每周一到周五，共6-7周时间，注意事项如下：(1)全身反应：乏力、食欲下降、恶心、呕吐。鼓励进食！(2)骨髓抑制：白细胞、血红蛋白、血小板减少。处理：每周查血常规1次，每2-3周复查肝肾功（或根据情况进行）。(3)急性腮腺区肿胀疼痛：放疗开始第1-3天，放疗后2-4小时出现。处理：清淡饮食、勤漱口，放疗3-4次自行消退。若局部红肿、发热、脓性分泌物，需暂停放疗并抗炎治疗。(4)口干、味觉改变：放疗7-8次出现，13-14次症状明显，味觉改变一般暂时且部分可逆，放疗后2-4个月恢复。口干长期存在，恢复情况因人而异，多喝水，金银花、菊花等泡水喝，蜂蜜水，放疗结束黏膜修复后可含维C，或适当酸度的水果，刺激唾液腺分泌。注：进食是任务，而非享受，必须进食！(5)口腔、口咽黏膜反应：放疗7-8次出现，13-14次明显，可有充血、水肿、溃疡，进食及吞咽时疼痛加重。处理：勤漱口，必须选择超软牙刷，自放疗开始每次放疗后含冰/果汁，康复新含漱，溃疡软膏（齐鲁医院自购），开进食前减症药物，必要时输液减症，菜肉蛋打成糊进食，甚至鼻饲管进食、胃造瘘术。另，部分患者因靶区位置影响，鼻腔黏膜可出现干燥、出血，可自备红霉素眼膏涂抹、云南白药口服。注：黏膜反应系必会出现的，调整心态，鼓励进食，越能正常进食，黏膜修复越快，疼痛减轻越快。另外，放疗后应进食馒头等适当扩张咽部及食管，改善吞咽功能，若出现营养不良及贫血，放疗效果相对较差。(6)颈部皮肤反应：放疗10次左右出现，若出现发红、皮温升高、皮疹、刺痒、水泡、疼痛，及时与主管大夫沟通。处理：纯棉、大领衣物，勿摩擦，勿搓洗，勿抓挠，勿自行涂抹药物，否则放疗后可出现花斑样改变，皮肤反应较重者必要时输液减症。放疗后色素沉着为正常反应，慢慢会恢复。(7)出血：放疗中病变退缩，血管裸露，可出现出血。处理：若出现带唾液带血，立即找主管大夫开止血药，必要时输液止血。(8)放射性龋齿及放射性骨坏死：放疗前拔除坏牙，放疗中注意口腔卫生，超软牙刷刷牙，放疗后3年不能拔牙，否则易出现颌骨坏死，甚至骨髓炎、败血症。(9)张口困难、面颈部僵硬：颈部放疗可导致软组织纤维化。处理：放疗中、放疗后长期张口、转脖功能锻炼即可避免或减轻，否则硬化后无法进食、转脖。(10)口咽及面颈部水肿：放疗后半年内出现，可能呼吸、吞咽不适，可逆。处理：进食馒头、转脖等功能锻炼。放疗结束后多功能锻炼，张口、转脖、弹舌、扣齿、鼓腮、吞咽（至少500次/天）。(11)呛咳：部分患者因会厌受量较高，放疗后出现饮水、稀饭呛咳，少数偶有呛咳后咽部大出血发生，需注意！这是治疗代价，注意慢慢适应，避免大口饮水等，以免呛咳、窒息。(12)感染：咳嗽、咳黄痰，需对症用药，必要时抗炎治疗。日间放疗的患者，每周至少3次找主管医师沟通病情，观察黏膜反应情况，且放疗期间有任何不良反应，请尽快与主管大夫沟通，及时处理！另，对患者的陪护至关重要，家属要多关心，多鼓励，做好护理和照顾。患者治疗过程反应较大，较痛苦，因吞咽疼痛，进食少，体重减轻明显，但，没有坚持不下来的，希望患者做好心理准备，乐观面对，积极处理，努力进食，请遵从医嘱和上述各注意事项，以保证能顺利完成治疗，尽快康复！山东省肿瘤医院头颈放二病区丁秀平丁秀平医生的科普号