根管治疗科普知识 查看全部
根管治疗，这些问题你懂了吗？根管治疗是牙髓病和根尖周病的国际上最常用的有效治疗方法。根管治疗术的原理是通过机械和化学方法去除根管内的大部分感染物，并通过充填根管、封闭冠部，防止发生根尖周病变或促进已经发生的根尖周病变的愈合。简而贝嘉骏医生的科普号
【根管】显微根管治疗病例展示根管治疗，主要适用于治疗牙髓炎，根尖周炎，牙周牙髓联合病变等。常规经典的根管治疗，需要2-4个步骤。如果根管感染比较严重，则需要进行更多次的治疗。具体包括牙髓失活，换药，根管消毒，根管充填等步骤:第一个步骤，开髓，通过涡轮机车针打开牙齿髓腔，将髓腔内压力释放。第二个步骤，牙髓失活，为后续牙髓摘除提供保障，减轻患者在牙髓摘除时可能出现的疼痛感。第三个步骤，根管预备，彻底清创，将髓腔以及根管内的残髓彻底清除，氢氧化钙糊剂进行消毒。第四步骤，去除消毒药物，完善根管充填。显微根管治疗具有明显的优点（图1）。首先，采用显微镜，手术视野能放大至最高21倍，医生可以更清晰地观察到根管内部的细微结构，形态，包括髓底形态，牙本质颜色，根管口，残髓病变等。另外，显微镜有照明功能，医生能够更清晰地查找根管口，将根管内的残髓及坏死组织清理干净。显微根管治疗也有缺点，设备特别庞大，不易移动，操作过程中需要转换视野，诊疗较为复杂。在常规诊疗工作中，医生采用头戴式的放大镜，常常也能满足临床需要（图2）。病例讨论：患者曹某某，右上第二磨牙，牙周牙髓综合征，同时有牙髓症状，牙周红肿症状。上颌第二磨牙根分叉较大，通常有近中颊根（简称MB），远中颊根（简称DB）以及腭根。然而，有些疑难根管，存在近中颊根第二根管（简称MB2）的现象。彭医生采用显微根管治疗、镍钛器械预备，以及热牙胶充填等技术，成功为这位患者完成根管治疗。根管治疗以及树脂充填完成后，患者拍摄根尖片，显示4个根管均恰填，根尖阴影以及牙周红肿明显改善。患者根管治疗完成后，观察愈合情况。情况稳定后，彭医生采取数字化扫描技术，为患者制作冠修复，恢复咬合以及邻接关系，保存基牙。这位患者年龄较大，有慢性牙周炎的症状，右上颌智齿颊侧阻生，不利于牙周清洁。彭医生建议患者拔除右上颌智齿，定期牙周基础治疗，维护口腔清洁卫生。总之，根管治疗前，患者应该咨询专业的口腔医生，根据口腔具体情况，制定治疗计划。遵循医生的建议进行治疗，定期维护口腔清洁卫生，获得洁白健康的牙齿。彭靖园医生的科普号