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耳廓假囊肿科普知识
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耳廓肿物,切除后修复是关键
对于许多耳廓肿物的患者来说,手术切除几乎是治愈的唯一选择,手术切除其实不是非常难的,但是耳廓肿物的特点是切除后无法直接缝合,必须通过皮瓣的修复才能达到恢复美观的要求。所以,修复技术的好坏,是决定耳廓肿物切除水平的关键。在这方面耳鼻喉郑立岗医生已经探索了多年,具有非常成熟的耳廓修复技术。患者陈,女,59岁,广东潮州人。患者于5年前无意中发现右耳廓见一隆起肿物,逐渐增大,无畏寒、发热,无耳痛、头痛,无恶心、呕吐,一直未予就诊,今特来我院,为进一步诊治,门诊拟耳廓肿物收住我科。这次做的是局麻右耳廓肿物切除+滑行皮瓣修复术。打好局麻后患者就不痛了,在耳前沿着肿物的边缘做切口,切除肿物,后。沿着肿物的前后切口向耳廓上方就后方做滑行皮瓣的切口,做好皮瓣后游离皮瓣向前滑行,修复耳廓的皮肤缺损。整个的手术非常的顺利,用时约30分钟。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于耳廓肿物的切除,带蒂皮瓣的修复是首选。这种皮瓣成活率高,术后美观度好。之前许多医生喜欢用游离皮片修复,但是游离皮片成活率底,美观度差,随着技术的进步在耳廓修复方面应该逐渐的淘汰。
郑立岗医生的科普号
耳朵上长了个包怎么办? ——浅谈耳廓假性囊肿的处理
有人偶然发现自己的耳朵上长了个包,一般不痛不痒,有的可有胀感。皮肤色泽正常,触之有波动感或囊性感。医学上称之为耳廓假性囊肿。治疗方法很多,早期可行紫外线照射或超短波等物理治疗,以制止渗液与促进吸收;或用磁疗、冷冻、射频等治疗;有报道用平阳霉素、15%高渗盐水、50%葡萄糖或2%碘酊于抽液后注人囊腔,加压包扎,促使囊壁粘连、机化。但治愈率不理想,有的方法愈后局部常增厚。手术,需将囊腔外侧壁软骨切除或开窗(切除一小块囊壁),若囊肿内有肉芽,应予刮除,术腔置放橡皮片引流,切口对位缝合后加压包扎7天左右。东南大学附属中大医院耳鼻咽喉科冯立人笔者介绍一种简单的方法,可在门诊进行: 在严格无菌条件下将囊液抽出,然后用石膏固定压迫局部。此法痛苦少,效果还不错。但耳廓上得挂一石膏块10天左右。注意,耳廓假性囊肿处理不当,可引起耳廓感染、化脓。如长时间不处理,囊肿会机化变硬,要处理就得手术切开、切除变硬的软骨样组织。
冯立人医生的科普号
【耳廓假性囊肿】耳朵上鼓起一个包,怎么办?
最近,有位患者前来咨询“我的耳朵上鼓起一个包,越来越大,憋胀、痒、难受,怎么办?”从图可以看出患者得了“耳廓假性囊肿”顾名思义这是长在耳朵上的一个囊性包块但因囊液外并无上皮组织故称“假性囊肿”本病一般多见于20-50男性常单侧发病无压痛虽然本病治疗方法较多比如穿刺抽液囊内给药低温射频等但易出现感染、复发甚至导致耳廓变形影响美观因此,临床上多推荐更加彻底的手术治疗比如囊肿前壁切除术以尽量降低痛苦、减少复发另外,尽管本病目前病因不明但多认为与局部机械刺激或炎症反应有关所以,在出现本病以后避免局部挤压减少患侧卧位以防病情加重及时就医还您健康生活!参考文献:张生军,尹承江,宋丽,王仁彩,王启荣.改良前囊壁切除联合对穿缝合法治疗耳郭假性囊肿32例[J].山东大学耳鼻咽喉眼学报,2020,34(1):42-45.
李超医生的科普号